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压疮的护理措施
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.压疮概述
2.压疮风险评估
3.压疮预防措施
4.压疮护理原则
5.压疮分期护理
6.压疮护理并发症的预防与处理
7.压疮护理新技术与新进展
01
压疮概述
压疮的定义
压疮定义概述压疮病因分析
压疮是局部组织因持续受压导致血液压疮的发生主要与长时间受压、局部
供应不足，引发皮肤和（或）深层组血液循环障碍有关。当皮肤和深层组
织损伤。根据美国国家压疮顾问小组织承受超过2.5千帕的压力时，就可
(NPUAP)的定义，压疮是指局部皮能发生压疮。此外，患者年龄、营养
肤和/或深层组织由于压力、剪切力状况、皮肤完整性、活动能力等因素
或压摩疮擦力临造床成的分持类续损伤。压疮的发也会增加压疮风险。研究表明，超过
压生疮率按较照高损，伤据深估度计可，以全分球为每四年期约。有I65岁的老年人压疮发生率较高，约在
期50压0万疮新表发现压为疮皮病肤例发。红、肿胀，持续2%-12%之间。
时间不超过30分钟；II期压疮涉及表
皮和真皮，形成水疱或浅层溃疡；III
期压疮达到皮下组织，但未侵犯到肌
肉和骨骼；IV期压疮则侵犯到肌肉、
骨骼或更深层的组织。临床护理中，
正确识别压疮分期对于制定合理的治
疗方案至关重要。
压疮的分类
压疮分期
压疮根据损伤深度分为四期。I期表现为局部皮肤发红、肿胀，
持续时间不超过30分钟；II期涉及表皮和真皮，形成水疱或浅层
溃疡；III期达到皮下组织，但未侵犯到肌肉和骨骼；IV期则侵犯
到肌肉、骨骼或更深层的组织。正确分期对治疗至关重要。
压疮按部位
压疮可按受压部位分类，如骶尾部、足跟、耳廓等。不同部位的
压疮具有不同的风险因素和护理特点。例如，足跟压疮常因患者
长时间卧床或坐轮椅造成；骶尾部压疮则多见于长期卧床的老年
人。
压疮按病因
压疮的病因包括压力、剪切力、摩擦力等。压力是指持续作用于
皮肤和组织的力量，剪切力是压力与摩擦力的结合，摩擦力则是
皮肤与床面或其他物体之间的相对运动。了解病因有助于采取针
对性的预防措施，降低压疮发生率。
压疮的病因
长期受压
长时间保持同一姿势导致局部组织受压，血液供应受阻，是压疮
最常见的原因。研究表明，当皮肤和组织的压力超过2.5千帕
（25毫米汞柱）时，就有可能发生压疮。
剪切力影响
剪切力是压力和摩擦力的结合，常见于患者体位变动时。例如，
患者从床上抬起时，身体下半部分受到的向上拉力与重力作用下
的向下压力共同作用，形成剪切力，增加压疮风险。
摩擦力作用
摩擦力是皮肤与床面或其他物体之间的相对运动造成的。潮湿、
粗糙的床面或衣物、不恰当的翻身方法等都会增加摩擦力，导致
皮肤损伤，增加压疮的发生率。
02
压疮风险评估
风险评估方法
压疮风险筛查综合风险评估动态风险评估
通过观察患者的生理、病理、心综合考虑患者的年龄、病史、生对高风险患者进行定期评估，以
理等因素进行初步筛查。例如，活习惯等多方面因素，进行综合监测其风险状态的变化。动态评
评估
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