医学课件-第十一章 社区紧急救护.pptxVIP

医学课件-第十一章社区紧急救护汇报人：XXX2025-X-X

目录1.社区紧急救护概述

2.现场救护的基本技能

3.常见急症的紧急处理

4.儿童和孕妇的紧急救护

5.特殊环境下的紧急救护

6.紧急救护的沟通和协调

7.紧急救护的伦理和法律问题

8.紧急救护的持续学习和实践

01社区紧急救护概述

紧急救护的概念和原则紧急救护定义紧急救护是指对突然发生的危及生命安全的急症或事故进行迅速、有效的现场救治。它包括心肺复苏、止血、包扎等基本技能，以及针对特定情况的紧急处理措施。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球每年约有1500万人遭遇紧急情况，其中约500万人因未能得到及时救治而死亡。救护原则紧急救护遵循的基本原则包括：迅速评估、优先处理危及生命的问题、保持冷静、避免二次伤害、持续评估和及时转诊。例如，在心跳骤停的情况下，每延迟1分钟进行心肺复苏，患者生存率下降7%至10%。救护分类紧急救护根据病情紧急程度和救治难度可分为初级、中级和高级。初级救护主要针对轻微创伤和常见急症，如烧伤、烫伤、轻微骨折等；中级救护涉及更复杂的病情，如心跳骤停、中毒、严重创伤等；高级救护则通常由专业医护人员在医疗机构内进行，如心脏起搏、高级生命支持等。

紧急救护的评估和分类伤情评估伤情评估是紧急救护的第一步，需快速判断伤者的生命体征，包括意识、呼吸、脉搏等。评估通常遵循A-B-C-D步骤，即Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）、Disability（损伤）。例如，心跳骤停的识别时间越短，患者的生存率越高，理想情况下应在1分钟内完成评估。分类分级紧急救护伤情分类分为轻度、中度、重度和致命伤。轻度伤通常无需特殊处理，中度伤可能需要简单的急救措施，重度伤需要立即的专业医疗干预，而致命伤则指直接威胁生命的伤情。分类有助于确定救护的优先级和资源分配，如心脏病发作、严重创伤等均为致命伤，需优先救治。现场救护措施根据伤情评估和分类，现场救护措施包括气道管理、止血、骨折固定、烧伤处理等。例如，气道受阻可能导致窒息，需立即清除口腔异物，确保呼吸道通畅；止血则需使用止血带或直接压迫伤口；对于骨折，应使用夹板固定以减少移动，减轻疼痛。

紧急救护的流程和步骤快速反应紧急救护的第一步是快速反应，应在1分钟内启动紧急救护程序。这包括拨打急救电话、告知接线员具体地点、伤情描述，并迅速前往事故现场。例如，美国心脏协会（AHA）建议在心跳骤停后的4分钟内开始心肺复苏（CPR）可以显著提高生存率。评估伤情到达现场后，首先对伤者进行快速评估，检查意识、呼吸、脉搏等生命体征。评估过程通常不超过30秒。若伤者无意识且无呼吸，应立即开始心肺复苏。评估过程中，若发现伤者有严重出血，应立即进行止血。急救措施根据伤情评估结果，采取相应的急救措施。这可能包括心肺复苏、止血、骨折固定、烧伤处理等。例如，在进行心肺复苏时，应确保伤者处于平躺位，进行胸外按压和人工呼吸，按压频率为每分钟100-120次。在实施急救措施的同时，应持续评估伤者的状况，并做好转诊准备。

02现场救护的基本技能

心肺复苏（CPR）CPR概述心肺复苏（CPR）是一种急救技术，用于救助心跳骤停的患者。它包括胸外按压和人工呼吸，以维持患者的血液循环和氧气供应。研究表明，在心跳骤停后的4分钟内开始CPR，患者的生存率可以提高约50%。按压方法胸外按压是CPR的核心步骤。正确的方法是双手叠放，掌根放在伤者胸骨中下段，用上半身力量垂直向下按压，按压深度至少5厘米，频率为每分钟100-120次。确保每次按压后胸廓充分回弹，以利于血液循环。人工呼吸人工呼吸用于提供氧气给患者。首先确保伤者气道通畅，然后进行口对口或口对鼻人工呼吸。每次吹气应持续1秒，确保胸廓有明显起伏。在连续30次按压后，进行2次人工呼吸，循环进行，直到专业医疗人员到达。

创伤处理止血方法创伤处理的首要任务是止血。可以使用直接压迫、加压包扎、止血带等方法。直接压迫是用干净布料直接压迫伤口，加压包扎是在伤口处加压包扎以减少出血。如果出血严重，可使用止血带，但需注意每30-40分钟放松一次，避免组织坏死。伤口清洗创伤后的伤口清洗是防止感染的重要步骤。使用清水和肥皂轻轻清洗伤口，去除污物和细菌。避免使用消毒剂，因为它们可能破坏伤口愈合。清洗后，可以用无菌敷料覆盖伤口，减少感染风险。骨折固定骨折时，应避免移位和二次伤害。使用夹板或现场材料如树枝、木板等固定骨折部位。固定时应确保骨折部位不能移动，但也要保证血液循环不受影响。固定后，应尽快将伤者送往医院接受进一步治疗。

止血和包扎止血技巧止血时，首先应找到出血点，然后用干净的布料或绷带直接压迫伤口。若出血不止，可使用手指或手掌持续压迫，直至止血带或加压包扎到位。研究表明，正确的止血方法