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(意外疾病)医疗互助金合同6篇
篇1
合同编号:(编号)
甲方(互助方):____________________(姓名/名称)
乙方(管理机构):____________________(医疗互助金管理机构名称)
签订日期:_______年______月______日
一、合同目的
甲乙双方根据公平、公正、自愿的原则,就甲方参加乙方提供的医疗互助金事宜达成如下协议。本合同旨在明确双方的权利和义务,保障甲方在意外疾病发生时得到经济援助。
二、互助金的性质及范围
本医疗互助金为意外疾病救助性质的互助计划,旨在为甲方因意外疾病产生的医疗费用提供经济援助。本互助金适用于甲方在合同有效期内发生的意外疾病,包括但不限于癌症、心脏病等重大疾病。
三、甲方权利与义务
1.甲方有权在发生意外疾病时申请互助金,以支付医疗费用;
2.甲方应按照乙方要求提供真实、完整的个人信息和医疗证明;
3.甲方应按时缴纳互助金费用,遵守本合同的各项规定。
四、乙方权利与义务
1.乙方有义务按照本合同约定向甲方提供医疗互助金救助;
2.乙方有权核实甲方的个人信息和医疗情况;
3.乙方应确保互助金的公平、公正、透明使用。
五、互助金申请程序
1.甲方在发生意外疾病后,应及时向乙方提交医疗互助金申请;
2.乙方收到申请后,有权对甲方的申请进行核实;
3.乙方应在合理期限内完成核实,并向甲方提供救助。
六、互助金额度及支付方式
1.互助金额度根据甲方的病情和乙方规定确定;
2.乙方应通过银行转账或其他安全、便捷的方式支付互助金;
3.甲方应返还乙方支付的互助金,并支付相应的利息。
七、合同期限及续签
本合同自签订之日起生效,有效期为______年。合同到期前,双方可协商续签。
八、违约责任及争议解决
1.若甲方提供虚假信息或违反本合同规定,乙方有权解除合同;
2.若乙方未按照本合同约定履行义务,甲方有权要求乙方承担违约责任;
3.本合同发生争议,双方应友好协商解决。协商不成的,可提交仲裁机构仲裁或向人民法院起诉。
九、其他条款
1.本合同未尽事宜,双方可另行协商补充;
2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(签字/盖章):____________________乙方(签字/盖章):____________________
身份证号码/组织机构代码:____________________身份证号码/组织机构代码:____________________
联系方式:____________________联系方式:____________________
签订日期:_______年______月______日签订日期:_______年______月______日
篇2
甲方(资金方):__________
乙方(参保方):__________
鉴于双方有共同意愿通过本合同的约定,在发生意外疾病的情况下,实现有效的医疗互助金的分配与监管,达成如下协议:
一、合同目的与定义
本合同旨在对在乙方遇到意外疾病风险时,由甲方提供一定的医疗互助金进行援助,以确保乙方获得必要的医疗救治和经济支持。本合同中所涉及的医疗互助金(以下简称“互助金”)特指甲方提供给乙方用于支付医疗费用等必要开支的资金。
二、合同期限与生效条件
本合同自双方签署之日起生效,有效期为______年。期满后可根据双方意愿续签。本合同自签署之日起乙方需支付相应的参保费用,甲方在收到参保费用后,本合同正式生效。
三、互助金的发放与监管
1.发放条件:乙方在合同有效期内因意外疾病需要紧急医疗救治时,可向甲方申请发放互助金。申请时需提供乙方医疗机构出具的相关证明文件。
2.发放程序:甲方收到乙方申请后,应在合理期限内审核申请文件,确定是否符合发放条件。审核通过后,甲方应及时向乙方发放互助金。
3.监管机制:甲方有权对互助金的使用情况进行监管,确保互助金用于支付乙方的医疗费用等必要开支。乙方应提供必要的证明材料,配合甲方的监管工作。
四、责任与义务
1.甲方应按照本合同约定向乙方提供医疗互助金支持。
2.乙方应按时足额支付参保费用,并保证所提交材料的真实性和准确性。
3.乙方应妥善使用互助金,确保用于支付医疗费用等必要开支。
4.双方应共同遵守本合同的各项约定,维护本合同的正常履行。
五、违约责任与纠纷解决方
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