2025年生理学原理学习笔记之---心脏的电活动.pptxVIP

2025年生理学原理学习笔记之---心脏的电活动汇报人：XXX2025-X-X

目录1.心脏电活动概述

2.心肌细胞的电生理特性

3.心脏节律性活动

4.心脏电活动的异常

5.心电图的应用

6.心脏电生理学的研究方法

7.心脏电生理学的发展趋势

01心脏电活动概述

心脏电活动的生理意义维持心跳节律心脏电活动确保心脏以稳定的频率跳动，成年人静息心率大约为60-100次/分钟，维持这一规律对于输送血液至关重要。血液泵送动力心脏电活动产生的动作电位驱动心肌收缩，为血液循环提供动力，使血液能够循环全身，为细胞提供氧气和营养物质。调节血液循环心脏电活动通过控制心肌的收缩强度和频率，调节心脏泵血量和心脏的充盈度，从而影响全身血液循环和血压水平。

心脏电活动的基本原理静息电位静息电位是心肌细胞在未受到刺激时的电位状态，约为-90mV，由K+外流和Na+内流维持。静息电位是动作电位产生的必要前提。动作电位动作电位是心肌细胞受到刺激后产生的快速电位变化，峰值可达+40mV，由Na+内流和K+外流共同作用。动作电位是心脏电活动的基本单位。离子通道离子通道是心肌细胞膜上的蛋白质通道，负责控制离子的流动。静息时，K+通道开放，Na+通道关闭；动作电位时，Na+通道开放，K+通道关闭。离子通道的开关控制着心脏电活动的进程。

心脏电活动的调控机制起搏点调控窦房结作为心脏的正常起搏点，产生自律性兴奋，控制心率，成年人心率约60-100次/分钟。起搏点的自律性受神经和体液因素的影响。传导系统心脏传导系统包括窦房结、房室结、束支和浦肯野纤维，负责将兴奋从起搏点传导至心室肌。房室结传导延迟有助于心房和心室协调收缩。神经体液调控交感神经和副交感神经通过神经递质和激素调节心脏电活动。交感神经加速心率，副交感神经减慢心率。体液调节如肾上腺素和乙酰胆碱等也参与调控。

02心肌细胞的电生理特性

静息电位和动作电位静息电位形成静息电位由细胞膜内外K+浓度差和离子通道特性决定，细胞膜内K+浓度高于膜外，K+外流形成负电位，约-90mV。静息电位维持细胞膜稳定。动作电位过程动作电位分为去极化和复极化两个阶段。去极化时，Na+快速内流，膜电位迅速上升至+40mV；复极化时，K+外流，膜电位逐渐恢复至静息电位水平。离子通道作用离子通道在动作电位中起关键作用。静息时，K+通道开放；去极化时，Na+通道开放；复极化时，K+通道重新开放。离子通道的快速开关是动作电位的基础。

离子通道及其功能钠离子通道钠离子通道在动作电位去极化阶段起关键作用，允许Na+快速内流，形成动作电位的上升支。这类通道有快速和延迟整流两种类型，分别对应动作电位的快速上升和缓慢上升。钾离子通道钾离子通道在动作电位复极化阶段起作用，通过允许K+外流，帮助细胞膜恢复静息电位。这类通道有延迟整流和快速整流两种，分别对应动作电位的快速下降和缓慢下降。钙离子通道钙离子通道在心肌细胞的收缩过程中发挥作用，允许Ca2+内流，触发肌浆网释放Ca2+，进而引发肌肉收缩。这类通道有L型、N型和T型，分别对应静息、去极化和复极化阶段。

动作电位的产生和传导去极化过程动作电位产生于去极化过程，当膜电位超过阈电位（通常为-60mV）时，Na+通道迅速开放，Na+内流导致膜电位快速上升至+40mV。这一阶段通常持续1-2毫秒。复极化阶段去极化后，K+通道开放，K+外流使膜电位迅速下降，动作电位达到峰值后，膜电位开始复极化。复极化分为快速复极化和平台期，整个过程大约需要200-300毫秒。电传导机制动作电位在心肌细胞间的传导依赖于局部电流和缝隙连接。兴奋通过局部电流迅速传播，缝隙连接允许离子直接穿过细胞膜，加速兴奋的传播，确保心脏同步收缩。

03心脏节律性活动

心脏起搏细胞窦房结功能窦房结是心脏的正常起搏点，位于右心房壁内，负责产生自律性兴奋，控制心率，成年人心率通常在60-100次/分钟。窦房结的自律性受神经和体液调节。起搏细胞特性起搏细胞具有独特的电生理特性，如自律性、不应期短、4期自动去极化等。这些特性使得起搏细胞能够在没有外部刺激的情况下产生动作电位。起搏细胞调控起搏细胞的自律性受交感神经和副交感神经的调节，交感神经加速心率，副交感神经减慢心率。此外，体液中的某些激素也能影响起搏细胞的自律性。

窦房结的自律性自律性机制窦房结的自律性来源于细胞膜上的离子通道，尤其是4期自动去极化通道的活动。这种通道在静息电位时逐渐开放，导致膜电位逐渐去极化，最终达到阈电位而引发动作电位。自律性调控窦房结的自律性受到神经和体液的调节。交感神经兴奋时，释放去甲肾上腺素，增加自律性；副交感神经兴奋时，释放乙酰胆碱，降低自律性。自律性影响因素年龄、体温、pH值和细胞内外的离子浓度等因素都会影响窦房结的自律性。例如，体温升高时，自律性增加，心率加快