医学分析-第三十章 甲状腺激素类药与抗甲状腺药.pptxVIP

医学分析-第三十章甲状腺激素类药与抗甲状腺药汇报人：XXX2025-X-X

目录1.甲状腺激素类药概述

2.常用甲状腺激素类药物

3.甲状腺激素类药物的适应症

4.甲状腺激素类药物的禁忌症

5.抗甲状腺药物概述

6.常用抗甲状腺药物

7.抗甲状腺药物的适应症

8.抗甲状腺药物的禁忌症

9.甲状腺激素类药与抗甲状腺药的相互作用

01甲状腺激素类药概述

甲状腺激素的生理作用促生长发育甲状腺激素对生长发育至关重要，儿童时期缺乏可导致克汀病，智力发育受阻，成年后缺乏则表现为甲状腺功能减退症，影响身高、体重和代谢。研究表明，甲状腺激素可促进骨骼生长板成熟，增加身高增长速度约2-3厘米/年。调节代谢甲状腺激素通过提高基础代谢率，增加产热量，对体温调节具有重要作用。正常情况下，甲状腺激素水平每增加1单位，基础代谢率可提高约13%。此外，甲状腺激素还参与蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢，影响能量平衡。维持神经系统功能甲状腺激素对中枢神经系统的发育和功能具有显著影响。儿童时期甲状腺激素缺乏可导致智力发育障碍，成年后则表现为情绪波动、认知功能下降等。研究发现，甲状腺激素可增加神经递质的合成和释放，改善神经系统功能。

甲状腺激素类药物的分类左旋甲状腺素左旋甲状腺素（L-T4）是体内甲状腺激素的主要形式，具有促进生长发育、调节代谢等作用。L-T4口服后可迅速转化为活性较高的三碘甲状腺原氨酸（T3），其半衰期较长，适合长期治疗甲状腺功能减退症。三碘甲状腺原氨酸三碘甲状腺原氨酸（T3）是甲状腺激素的活性形式，作用迅速而强大。T3口服后吸收率较低，主要用于治疗甲状腺功能减退症，特别是需要快速提高甲状腺激素水平的患者。甲状腺素片甲状腺素片是一种复合剂，含有L-T4和T3，可同时提供两种甲状腺激素。该类药物适用于需要同时补充L-T4和T3的患者，如甲状腺功能减退症的治疗。甲状腺素片具有作用时间长、稳定性好的特点。

甲状腺激素类药物的药理作用促进代谢甲状腺激素类药物可提高基础代谢率，增加产热量，促进蛋白质合成，加速脂肪和碳水化合物的代谢。研究表明，甲状腺激素类药物可增加基础代谢率约25-30%，从而有助于体重管理和治疗甲状腺功能减退症。调节生长发育甲状腺激素对生长发育具有关键作用，可促进骨骼生长板成熟，增加身高增长速度。儿童时期缺乏甲状腺激素可导致克汀病，智力发育受阻。甲状腺激素类药物可补充甲状腺激素不足，促进儿童健康成长。影响神经系统甲状腺激素对中枢神经系统的发育和功能具有显著影响。甲状腺激素类药物可增加神经递质的合成和释放，改善神经传导，提高认知功能。此外，甲状腺激素还可调节情绪，减轻抑郁症状。

02常用甲状腺激素类药物

左甲状腺素钠片药理作用左甲状腺素钠片为人工合成的L-T4，与内源性甲状腺激素作用相似，能够促进代谢、生长和发育，治疗甲状腺功能减退症。L-T4通过增加基础代谢率，提高体温，增加心率等，达到调节机体代谢的效果。适应症主要用于治疗成人甲状腺功能减退症，包括原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退。也可用于治疗儿童甲状腺功能减退症，以及某些特殊情况下需要增加甲状腺激素的患者。用药指导服用左甲状腺素钠片时应注意，早餐前半小时空腹口服，避免与富含钙、铁的食物同服。剂量根据患者病情和医生指导调整，治疗期间应定期监测甲状腺激素水平，确保治疗效果。长期治疗需定期复查肝肾功能。

甲状腺素片成分与作用甲状腺素片含有L-T4和T3，两者均为甲状腺激素，能够促进代谢、生长和发育。L-T4通过转化为T3发挥作用，半衰期较长，适用于长期治疗。T3作用迅速，适用于需要快速提高甲状腺激素水平的患者。适应症与用法主要用于治疗甲状腺功能减退症，包括原发性和继发性甲状腺功能减退。患者应遵循医嘱，按照规定的剂量和用药时间服用。剂量调整需根据患者的病情和甲状腺激素水平监测结果进行。注意事项与副作用服用甲状腺素片时应注意避免与富含钙、铁的食物同时服用，以免影响吸收。长期用药可能引起骨质疏松、心悸、失眠等副作用。治疗期间需定期监测甲状腺激素水平，以确保药物剂量适宜。

三碘甲状腺原氨酸片药理特性三碘甲状腺原氨酸片含有T3，是甲状腺激素的活性形式，具有促进代谢、生长和发育的作用。T3起效迅速，半衰期短，约为1-2天，适用于需要快速调节甲状腺激素水平的患者。适应症与用法主要用于治疗甲状腺功能减退症，特别是需要迅速提高甲状腺激素水平的患者。剂量根据病情调整，通常每日一次，早餐前空腹服用。需在医生指导下使用，并定期监测甲状腺激素水平。注意事项与副作用服用时需注意避免与含钙、铁的食物同服，以免影响吸收。长期使用可能引起心律失常、心悸、失眠等副作用。治疗期间应定期检查肝肾功能和甲状腺功能，以确保用药安全。

03甲状腺激素类药物的适应症

甲状腺功能减退症病因分类甲状腺功能减退症