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2025年医学课件-甲状旁腺功能亢进性骨
病
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.甲状旁腺功能亢进性骨病的概述
2.病理生理学基础
3.诊断方法
4.临床表现与并发症
5.治疗原则
6.预后与随访
7.病例分析与讨论
01
甲状旁腺功能亢进性骨病的概述
疾病定义与分类
定义与类型病因分析
甲状旁腺功能亢进性骨病（简称甲旁甲旁亢骨病的病因多样，主要包括甲
亢骨病）是指由于甲状旁腺激素状旁腺腺瘤、腺增生、腺癌等，其中
（PTH）分泌过多导致的钙磷代谢紊腺瘤是最常见的病因。据统计，约
乱，主要分为原发性、继发性和假性85%的原发性甲旁亢骨病患者存在甲
三种类型。原发性甲旁亢骨病占所有状旁腺腺瘤。此外，家族遗传、自身
甲病旁理亢骨生病理的8特0%点以上，通常与甲状免疫、慢性肾功能不全等也可能导致
甲旁旁腺亢腺骨瘤病有的关病。理继生发理性特甲点旁主亢要骨表病现多甲旁亢骨病的发生。
为因高长钙期血低症钙、血低症磷、血维症生和素骨D缺代乏谢或异肾常。
高脏钙疾血病症等会引导起致。骨假质性疏甲松旁、亢骨折病、则肾多
结见石于等老并年发人症，。与低慢磷性血疾症病则和可营能养导不致良
肌有肉关无。力、神经病变等症状。骨代谢
异常表现为骨吸收增加、骨形成减少，
导致骨骼强度下降，易发生骨折。据
研究，甲旁亢骨病患者骨骼的骨量每
年可减少2%至10%。
发病机制
PTH分泌异常骨代谢失衡
甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素甲旁亢骨病的发病机制中，骨代谢失
（PTH）分泌过多，导致血钙水平升衡是关键环节。PTH通过增加破骨细
高。PTH通过促进肠道钙吸收、肾脏胞活性，促进骨骼溶解，导致骨吸收
钙重吸收以及骨骼钙释放等机制，使增加；同时抑制成骨细胞活性，减少
血钙水平维持在较高水平。据统计，骨形成。这种骨代谢失衡可导致骨质
血钙钙磷水平代每谢升高紊1m乱mol/L，PTH水疏松、骨骼变形等病变。研究显示，
甲平旁可亢增骨加病2-患3倍者。由于PTH分泌过多，甲旁亢骨病患者骨吸收与骨形成的比
导致钙磷代谢紊乱。PTH促进肠道钙例可达2:1。
吸收，同时抑制磷的吸收，使血磷水
平降低。血钙升高和血磷降低可导致
肾结石、肾衰竭等并发症。据统计，
甲旁亢骨病患者肾
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