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《内科学》试卷测试题(答案)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.慢性支气管炎最主要的病因是（）

A.过敏因素

B.环境污染

C.气候因素

D.长期吸烟

答案：D。解析：吸烟是慢性支气管炎最重要的病因，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质具有多种损伤效应，如损伤气道上皮细胞、使气道净化能力下降等，长期吸烟可导致慢性支气管炎的发生。过敏因素、环境污染、气候因素等也可参与慢性支气管炎的发病，但不是最主要的病因。

2.典型心绞痛发作的疼痛性质是（）

A.压榨性疼痛

B.刺痛

C.隐痛

D.刀割样疼痛

答案：A。解析：典型心绞痛发作时疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。刺痛、隐痛、刀割样疼痛一般不是典型心绞痛的疼痛特点。

3.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）

A.胃液分析

B.大便隐血试验

C.X线钡餐检查

D.胃镜检查及胃黏膜活组织检查

答案：D。解析：胃镜检查及胃黏膜活组织检查是诊断消化性溃疡最可靠的方法，它可以直接观察溃疡的部位、大小、形态等，并可取组织进行病理检查，以鉴别良恶性。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情况；大便隐血试验主要用于检测消化道有无出血；X线钡餐检查可发现溃疡的龛影等间接征象，但不如胃镜直观和准确。

4.下列哪种药物是治疗急性白血病的常用化疗药物（）

A.阿司匹林

B.青霉素

C.柔红霉素

D.硝苯地平

答案：C。解析：柔红霉素是治疗急性白血病常用的化疗药物，它属于蒽环类抗生素，可嵌入DNA碱基对之间，干扰转录过程，阻止mRNA的形成，从而起到抗肿瘤作用。阿司匹林是解热镇痛药；青霉素是抗生素，用于抗感染；硝苯地平是钙通道阻滞剂，用于治疗高血压等心血管疾病。

5.糖尿病患者最常见的神经病变是（）

A.中枢神经病变

B.自主神经病变

C.神经根病变

D.周围神经病变

答案：D。解析：糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，临床表现为肢体远端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等。中枢神经病变相对较少见；自主神经病变可影响心血管、胃肠道、泌尿生殖等系统，但不是最常见的；神经根病变也不是糖尿病患者最常见的神经病变类型。

6.肾病综合征最主要的诊断依据是（）

A.高度水肿

B.高脂血症

C.大量蛋白尿（≥3.5g/d）和低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）

D.血尿

答案：C。解析：肾病综合征的诊断标准为大量蛋白尿（≥3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症，其中大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。高度水肿、高脂血症是肾病综合征的表现之一，但不是最主要的诊断依据；血尿一般不是肾病综合征的典型表现。

7.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（）

A.红霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.庆大霉素

答案：B。解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，因为肺炎链球菌对青霉素敏感。红霉素主要用于支原体肺炎等；氯霉素由于其不良反应较多，目前临床应用较少；庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌感染。

8.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.发热

B.恶心、呕吐

C.疼痛

D.心律失常

答案：C。解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。发热一般在疼痛发生后2448小时出现；恶心、呕吐可因疼痛剧烈而发生，但不是最早症状；心律失常多在起病12天内，尤其24小时内多见。

9.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.腹水

B.蜘蛛痣

C.脾肿大

D.肝掌

答案：A。解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压，腹水是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。蜘蛛痣、肝掌是肝功能减退时雌激素灭活减少的表现；脾肿大是门静脉高压的表现之一，但不如腹水突出。

10.缺铁性贫血最主要的病因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C。解析：慢性失血是缺铁性贫血最主要的病因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等，长期慢性失血可导致体内铁的丢失过多，超过了铁的摄入和储备，从而引起缺铁性贫血。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等铁需要量增加而摄入不足的人群；铁吸收不良常见于胃大部切除术后等；铁需要量增加一般不会单独导致缺铁性贫血。

11.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是（）

A.环形红斑

B.蝶形红斑

C.盘状红斑

D.网状青斑

答案：B。解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧面颊的对称性红斑，形似蝴蝶。环形红斑多见于风湿热；盘状红斑也是系