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2025年缺血性脑血管病学习

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.缺血性脑血管病概述

2.缺血性脑血管病的临床表现

3.缺血性脑血管病的治疗原则

4.急性缺血性脑血管病的治疗

5.缺血性脑血管病的预防

6.缺血性脑血管病的护理

7.缺血性脑血管病的研究进展

01

缺血性脑血管病概述

疾病定义及分类

定义范围

缺血性脑血管病是指因脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧的疾病，

其范围包括短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死和脑栓塞等，涵

盖了约80%的脑血管疾病。

分类方法

根据病因，缺血性脑血管病可分为动脉粥样硬化性、心源性、其

他原因和原因不明四大类。其中，动脉粥样硬化性是最常见类型，

占所有缺血性脑血管病的60%以上。

常见类型

常见的缺血性脑血管病类型包括脑梗死和脑栓塞，其中脑梗死占

缺血性脑血管病的60%-80%。脑梗死根据发病机制不同，又可

分为动脉粥样硬化性脑梗死、腔隙性脑梗死等，不同类型的脑梗

死治疗和预后存在差异。

流行病学特点

发病率趋势年龄分布性别差异

缺血性脑血管病的发病率在全球缺血性脑血管病好发于中老年人缺血性脑血管病的发病率存在性

范围内呈上升趋势，尤其在发展群，发病年龄多在40岁以上。随别差异，男性发病率高于女性。

中国家更为明显。据世界卫生组着年龄的增长，发病率逐渐上升，据相关研究显示，男性发病率约

织统计，全球每年约有1500万人60岁以上人群的发病率约为10%。为女性的1.5倍，这与男性不良生

新发脑血管病，其中缺血性脑血活习惯、生理特点等因素有关。

管病占约80%。

病因与发病机制

动脉硬化

动脉硬化是缺血性脑血管病的主要病因之一，主要表现为血管壁

增厚、弹性降低和粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄或闭塞，血

液流通受阻。据统计，约60%的缺血性脑血管病与动脉硬化有关。

血流动力学

血流动力学异常也是缺血性脑血管病的重要发病机制，如高血压、

糖尿病等慢性疾病导致血管壁损伤和血小板聚集，从而增加血栓

形成风险。高血压患者发生缺血性脑血管病的风险比正常血压者

高出4倍。

血液成分

血液成分的改变，如高脂血症、高血糖、高尿酸血症等，可导致

血液粘稠度增加，使血液流动缓慢，容易形成血栓。研究表明，

高脂血症患者发生缺血性脑血管病的风险比正常血脂者高出2-3

倍。

02

缺血性脑血管病的临床表现

症状与体征

局部症状

缺血性脑血管病引起的局部症状主要包括肢体无力、感觉异常、

语言障碍等。其中，肢体无力是最常见的症状，约占所有症状的

70%。患者可能表现为单侧肢体无力，甚至完全瘫痪。

神经系统体征

神经系统体征方面，患者可能出现偏瘫、失语、吞咽困难、视野

缺失等症状。例如，偏瘫表现为面部、上肢或下肢的肌肉无力，

严重者可导致生活不能自理。

伴随症状

除了局部症状和神经系统体征外，患者还可能出现头痛、恶心、

呕吐、意识障碍等伴随症状。这些症状可能提示病情的严重程度，

需要及时就医。据研究，约40%的患者在发病前会出现短暂性脑

缺血发作（TIA）的症状。

辅助检查

影像学检查血液学检查心电图

影像学检查是诊断缺血性脑血管血液学检查包括血常规、血脂、心电图（ECG）检查有助于评估

病的重要手段，包括CT、MRI等。血糖、凝血功能等。这些检查有患者的心脏功能，特别是对于心

CT扫描对急性脑梗死的诊断具有助于评估患者的整体健康状况，源性脑栓塞的患者具