2025年第六十九章 骨与关节结核.pptxVIP

2025年第六十九章骨与关节结核

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.骨与关节结核概述

2.病因与发病机制

3.病理生理学

4.诊断与鉴别诊断

5.治疗原则

6.预后与随访

7.护理与康复

8.预防与健康教育

01

骨与关节结核概述

骨与关节结核的定义

定义概述

骨与关节结核是一种慢性感染性疾病，主要发生在骨骼和关节部位，

由结核分枝杆菌引起。其发病率在全球范围内有所不同，发展中国家

尤为高发，每年新发病例数以百万计。

病原学特征

骨与关节结核的病原体为结核分枝杆菌，该菌为革兰氏阳性菌，具有

较强的抗酸性。其在骨骼和关节部位形成肉芽肿，导致局部组织破坏，

进而引发临床症状。

病变部位

骨与关节结核可发生于人体任何骨骼和关节，但以下部位较为常见：

脊柱、膝关节、髋关节、腕关节等。病变初期，患者往往无明显症状，

但随着病情进展，可出现疼痛、肿胀、功能障碍等症状。

骨与关节结核的流行病学

地区分布

骨与关节结核在全球范围内普遍存在，但在发展中国家发病率较

高。据统计，全球每年约有100万新发病例，其中80%以上集中

在亚洲、非洲和拉丁美洲地区。

年龄性别

骨与关节结核多见于青壮年，尤其是20-40岁年龄段。男性发病

率略高于女性，但差异并不显著。

职业风险

从事农业、牧业和建筑业等职业的人群，由于长期接触土壤、尘

埃等，感染结核分枝杆菌的风险较高，因此这些职业人群的骨与

关节结核发病率也相对较高。

骨与关节结核的临床表现

疼痛与肿胀

骨与关节结核最典型的症状是疼痛和肿胀。疼痛常为持续性，夜

间加剧，严重时可影响睡眠。肿胀多见于关节附近，局部温度升

高，皮温可达39-40℃。

活动受限

随着病情发展，关节活动范围逐渐受限，患者关节功能受到影响，

甚至出现关节畸形。据统计，约80%的患者关节活动受限明显，

严重者可能导致终身残疾。

全身症状

部分患者还可能出现全身症状，如乏力、食欲不振、低热、盗汗

等。这些症状在疾病早期较明显，但随着病变局限，全身症状可

能减轻。

02

病因与发病机制

病原学特点

菌种特性

骨与关节结核的病原菌为结核分枝杆菌，具有革兰氏染色阳性、抗酸

染色阴性的特点。该菌在细胞内繁殖，对环境抵抗力强，在干燥环境

中可存活6-8个月。

感染途径

结核分枝杆菌主要通过呼吸道吸入或皮肤破损侵入人体。在骨与关节

结核中，呼吸道感染是最主要的感染途径，约占所有病例的80%以上。