高血压脑出血的观察及护理要点.pptVIP

第1页，共21页，星期日，2025年，2月5日概述脑出血是指脑实质内血管破裂出血，其主要因素是高血压和动脉硬化，80%以上的脑出血病人都有高血压病史.高血压性脑出血是神经科常见病和多发病，起病急，变化快，死残率高。发病前无先兆症状,多在情绪紧张、兴奋、用力排便或气候剧烈变化时突然起病,往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰。因此要严密观察病情变化.第2页，共21页，星期日，2025年，2月5日第3页，共21页，星期日，2025年，2月5日*病情观察第4页，共21页，星期日，2025年，2月5日瞳孔的观察观察瞳孔变化是脑出血病人病情观察的又一重要手段。通过观察瞳孔大小、形状是否对称、对光反射情况来判定脑损伤程度和可能存在的问题。一般1h～2h观察1次，并做好记录。注意观察瞳孔的大小、形态、光反射等。1）若瞳孔中度，两眼球凝视病灶对侧，可伴有眼球震颤，眼球分离及外展麻痹，提示小脑出血。2）若眼球固定，双侧瞳孔散大或不等大，对光反射消失，提示病情危重；立即通知医生，对症处理。第5页，共21页，星期日，2025年，2月5日意识的观察意识状态可按清醒、嗜睡、昏睡、昏迷的传统方法判断，严密观察意识的变化,正确识别意识障碍的程度。如病人昏迷程度逐渐加深，或转清过程中意识障碍突然加重，需警惕再出血的可能。昏迷快而深者应考虑