2025年脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环讲课.pptxVIP

2025年脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环讲课汇报人：XXX2025-X-X

目录1.脑和脊髓的被膜

2.脑和脊髓的血管

3.脑脊液循环

4.脑和脊髓的血管病变

5.脑脊液循环的生理和病理意义

6.脑和脊髓的免疫屏障

7.脑和脊髓的生理功能

8.脑和脊髓的病理变化

01脑和脊髓的被膜

硬脑膜硬脑膜组成硬脑膜由外层纤维层、中层的血管层和内层的浆液层组成，纤维层富含弹性纤维，使脑和脊髓得到很好的保护，血管层富含血管，提供丰富的血液供应，浆液层富含脑脊液，有助于维持脑和脊髓的正常环境。硬脑膜结构硬脑膜在颅腔内与颅骨紧密结合，形成颅骨和硬脑膜之间的一层潜在间隙，称为硬膜外隙，其中含有血管、神经和脂肪组织，硬脑膜在枕骨大孔处与硬脊膜相续，形成硬脊膜外隙。硬脑膜功能硬脑膜的主要功能是保护脑和脊髓，防止外界暴力直接作用于脑组织，同时为脑和脊髓提供血供和维持内环境稳定。硬脑膜的血管层富含脑膜中动脉和脑膜中静脉，是颅内重要血管之一，对于脑组织的营养供应至关重要。

蛛网膜蛛网膜结构蛛网膜由两层组成，上层为蛛网膜，下层为软脑膜。蛛网膜富含血管和淋巴管，与软脑膜之间形成蛛网膜下隙，此隙在脑和脊髓的表面广泛分布，是脑脊液循环的重要通道，蛛网膜下隙的容积约为50-100毫升。蛛网膜作用蛛网膜的主要作用是保护脑和脊髓，同时作为脑脊液循环的一部分，蛛网膜下隙是脑脊液流动的重要场所，通过蛛网膜的吸收作用，脑脊液得以循环，维持脑和脊髓的生理环境稳定。蛛网膜疾病蛛网膜疾病包括蛛网膜炎和蛛网膜下腔出血等，蛛网膜炎是由于感染、出血或其他原因引起的蛛网膜炎症，可能导致脑脊液循环障碍，严重时可引起脑积水；蛛网膜下腔出血是血液流入蛛网膜下隙，可能导致剧烈头痛、意识障碍等症状，是神经外科急症之一。

软脑膜软脑膜特点软脑膜薄而透明，富含血管和神经，紧贴脑表面，与蛛网膜之间形成蛛网膜下隙，此隙在脑室和脑沟等部位扩大，形成脑池，如大脑大静脉池、小脑延髓池等，脑池有助于脑脊液流动，减少脑组织压力。软脑膜功能软脑膜的主要功能是保护脑组织，为脑提供丰富的血液供应和营养，同时参与脑脊液的生成和循环。软脑膜血管层富含脑膜中动脉和脑膜中静脉，对于脑组织的代谢和再生具有重要意义。软脑膜疾病软脑膜疾病主要包括软脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。软脑膜炎是由细菌、病毒或其他病原体引起的脑膜炎症，可能导致剧烈头痛、发热、恶心等症状，严重时可引起脑积水和脑神经功能障碍。蛛网膜下腔出血是血液流入蛛网膜下隙，可能导致剧烈头痛、意识障碍等症状，是神经外科急症之一。

硬脊膜硬脊膜构成硬脊膜由坚韧的纤维组织构成，分为两层，外层为硬脊膜，内层为硬脊膜外层，两层之间形成硬脊膜外隙，内含脂肪、静脉和神经。硬脊膜在椎管内与椎骨紧密相连，保护脊髓免受外界损伤。硬脊膜功能硬脊膜的主要功能是保护脊髓，防止外界机械性损伤。此外，硬脊膜外隙内含有脂肪和静脉，具有一定的缓冲作用，减轻脊髓所受的压力。硬脊膜还与脑脊液的循环有关，为脊髓提供一定程度的保护。硬脊膜疾病硬脊膜疾病较少见，但包括硬脊膜外脓肿、硬脊膜外血肿等。硬脊膜外脓肿是由于细菌感染引起的硬脊膜外隙的炎症，可导致脊髓受压，出现神经功能障碍；硬脊膜外血肿则是由于外伤或血管破裂导致的出血，可能压迫脊髓，引发严重后果。

蛛网膜蛛网膜位置蛛网膜位于硬脊膜与软脊膜之间，形成蛛网膜下隙，此隙在脊髓的各个部位均有分布，尤其在脊髓的背侧形成较大的蛛网膜下隙，称为脊髓蛛网膜下隙，其容积约为40-60毫升。蛛网膜结构蛛网膜由两层构成，上层为蛛网膜，下层为软脊膜，两层之间形成蛛网膜下隙，蛛网膜富含血管和神经纤维，具有一定的渗透性，允许脑脊液在其中自由流动。蛛网膜功能蛛网膜的主要功能是保护脊髓，维持脑脊液的正常循环，通过蛛网膜下隙的血管吸收脑脊液，有助于维持脑脊液的平衡。此外，蛛网膜还参与神经递质的传递和免疫反应，对脊髓的功能发挥重要作用。

软脊膜软脊膜特点软脊膜是脊髓的最内层，紧贴脊髓表面，质地柔软，富含血管和神经纤维。它将脊髓与蛛网膜下隙分开，形成软脊膜下隙，脊髓通过软脊膜下隙获得血液供应和营养。软脊膜下隙的容积约为30-50毫升。软脊膜功能软脊膜的主要功能是保护脊髓，防止外界损伤，同时通过其丰富的血管网为脊髓提供氧气和营养物质。软脊膜还参与脑脊液的循环，通过其血管吸收和释放脑脊液，维持脊髓周围环境的稳定。软脊膜疾病软脊膜疾病包括软脊膜炎、脊髓硬膜外血肿等。软脊膜炎是由感染、肿瘤或其他原因引起的炎症，可能导致脊髓水肿和神经功能障碍。脊髓硬膜外血肿则是血液积聚在软脊膜与硬脊膜之间，可能压迫脊髓，引发严重神经症状。

02脑和脊髓的血管

脑的血管大脑动脉环大脑动脉环位于脑底部，由前交通动脉、两侧大脑中动脉、后交通动脉和基底动脉共同构成，形成脑血液循环的重要通道，为大脑提供稳定的血液供应。大