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2025年踝关节解剖汇报人：XXX2025-X-X

目录1.踝关节概述

2.踝关节的骨性结构

3.踝关节的软组织结构

4.踝关节的血管和神经

5.踝关节的运动学

6.踝关节的影像学表现

7.踝关节的常见疾病

8.踝关节的康复治疗

01踝关节概述

踝关节的定义和功能定义概述踝关节是人体下肢的重要关节，由胫骨、腓骨和距骨组成，是连接下肢与足部的枢纽，承担着人体站立、行走、跳跃等多种运动功能。功能特点踝关节具有稳定性、灵活性和动力性三大特点，稳定性保证了人体在站立和行走时的平衡，灵活性则允许踝关节在不同方向上进行运动，动力性则使踝关节能够产生推动力，完成各种动作。运动范围踝关节的运动范围主要包括跖屈、背屈、内翻和外翻等动作，其中跖屈和背屈的运动范围较大，可达45度左右，而内翻和外翻的运动范围相对较小，约为15度左右。

踝关节的结构特点骨骼组成踝关节由胫骨远端、腓骨远端和距骨组成，其中胫骨和腓骨远端形成踝穴，与距骨共同构成关节面。胫骨远端有两个突起，分别是内踝和外踝，增加了关节的稳定性。关节面形状踝关节的关节面近似椭圆形状，关节囊较为松弛，允许踝关节有一定的活动范围。关节面的宽度大约为10-15毫米，长度约为15-20毫米，这种形状有利于承担体重和进行运动。韧带结构踝关节周围有多条韧带，包括外侧副韧带、内侧副韧带和下胫腓韧带等，这些韧带对踝关节的稳定性起着关键作用。外侧副韧带在踝关节扭伤中容易受损，内侧副韧带则提供了重要的支撑。

踝关节的生理功能负重与支撑踝关节在站立和行走时承受全身重量，其结构特点使它能有效分散压力，提供稳定的支撑，避免跌倒，尤其是在行走中，踝关节支撑力可达体重的2-3倍。灵活运动踝关节允许足部进行多方向运动，如跖屈、背屈、内翻和外翻，这些运动在行走、跳跃等日常活动中至关重要，如行走时足部需进行背屈和跖屈来推动身体前进。协调平衡踝关节在运动中起着协调身体平衡的作用，特别是在跑步和跳跃等动态运动中，踝关节的稳定性和灵活性对于维持身体平衡和预防损伤至关重要。

02踝关节的骨性结构

踝关节的组成骨骼胫骨远端胫骨远端是踝关节的主要骨骼之一，包含内侧和外侧踝突，内侧踝突较大，称为内踝，外侧踝突较小，称为外踝。胫骨远端与距骨和腓骨远端共同构成踝关节，承担大部分体重和支撑力。腓骨远端腓骨远端是踝关节的另一个重要骨骼，其远端与距骨形成关节，称为腓距关节。腓骨远端较细长，其外侧缘形成的突起称为外踝，对踝关节的稳定性有重要作用。距骨距骨是踝关节中唯一一个完整的骨块，位于胫骨和腓骨之间，与胫骨远端和腓骨远端共同构成踝关节。距骨的上面较平坦，下面有向前的突起，称为距骨体，与足骨形成多个关节。

踝关节的骨性连接关节囊踝关节的关节囊较为松弛，由纤维组织和滑膜构成，覆盖着踝关节的各个骨骼，起到保护关节和维持关节形态的作用。关节囊的厚度约为1-2毫米，具有一定的弹性。韧带连接踝关节周围有多条韧带，包括内侧副韧带、外侧副韧带、下胫腓韧带等，这些韧带连接相邻的骨骼，增强踝关节的稳定性。例如，外侧副韧带在踝关节扭伤中容易受损，是踝关节重要的保护结构。骨间连接踝关节的骨间连接主要通过胫骨远端和腓骨远端与距骨的关节面接触，形成关节面连接。这种连接方式使得踝关节能够进行多种运动，同时保持一定的稳定性。骨间连接的面积约为10-15平方厘米，能够承受较大的压力。

踝关节的骨性标志内踝内踝是胫骨远端内侧的突起，是踝关节的重要骨性标志。其高度约为10-15毫米，宽度约为8-10毫米，是临床检查和手术的重要参考点。外踝外踝位于腓骨远端，是踝关节外侧的突起。外踝的高度约为12-16毫米，宽度约为6-8毫米，对于评估踝关节的稳定性和损伤情况有重要意义。距骨体距骨体位于踝关节下方，是距骨的中央部分。其长度约为20-25毫米，宽度约为10-15毫米，与胫骨远端和腓骨远端共同构成踝关节的主要关节面。距骨体的形状和大小对于踝关节的运动和稳定性有重要影响。

03踝关节的软组织结构

踝关节的肌肉组织小腿三头肌小腿三头肌是踝关节的主要肌肉之一，位于小腿后侧，由腓肠肌和比目鱼肌组成。它负责踝关节的跖屈运动，如行走和跳跃，肌肉横截面积可达200-300平方毫米。胫前肌胫前肌位于小腿前侧，是踝关节背屈的主要肌肉。它起始于胫骨前侧，止于第一楔骨，肌肉横截面积约为150-200平方毫米，对于足部的支撑和行走姿势有重要作用。腓骨长肌腓骨长肌位于小腿外侧，负责踝关节的外翻和足部的背屈。肌肉起始于腓骨，止于第一跖骨基底部，横截面积约为100-150平方毫米，对于维持踝关节的稳定性有重要意义。

踝关节的肌腱和韧带跟腱跟腱是人体中最长的肌腱，连接小腿三头肌与跟骨，负责足跟的跖屈运动。跟腱的直径可达1-1.5厘米，承受的张力可达自身重量的8-10倍，是踝关节运动中重要的结构。踝关节韧带踝关