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中医慢性肾衰的护理查房
演讲人：
日期：
目录
01慢性肾衰概述
02护理评估与诊断
03中医护理原则与措施
04并发症预防与处理策略
05康复期管理与健康指导
06效果评价与持续改进方案
01
慢性肾衰概述
定义与发病机制
定义发病机制
慢性肾衰是指各种原因造成慢性肾衰的发病机制十分复
慢性进行性肾实质损害，致杂，涉及多种因素，包括肾
使肾脏明显萎缩，不能维持小球高滤过、高灌注、高压
基本功能，临床出现以代谢力，肾小管高代谢、高耗氧，
产物潴留，水、电解质、酸肾间质纤维化，肾小球硬化
碱平衡失调，全身各系统受等。
累为主要表现的临床综合征。
临床表现及分期
临床表现
慢性肾衰的临床表现多样，早期可无明显症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等不适，随着病情的
发展，可出现消化系统症状（如食欲减退、恶心、呕吐等）、心血管系统症状（如高血压、心力衰
竭等）、血液系统症状（如贫血、出血倾向等）以及神经系统症状（如失眠、注意力不集中、精神
萎靡等）。
分期
根据肾功能损害的程度，可将慢性肾衰分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期
四个阶段。
中医对慢性肾衰的认识
中医认为慢性肾衰的病因病机中医对慢性肾衰的辨证施治
中医认为慢性肾衰的病因主要与先天不足、后天中医对慢性肾衰的辨证施治主要依据患者的临床
失养、外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳倦过表现，将慢性肾衰分为不同的证型，如脾肾气虚
度等因素有关。病机主要是脾肾两虚，脾失健运，证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证等，
肾失气化，湿浊瘀阻，导致体内水液代谢失常，并根据不同的证型采用不同的治疗方法，如益气
毒邪内生，耗伤气血，累及五脏六腑。健脾、温阳利水、滋补肝肾、阴阳双补等。同时，
中医还强调辨证与辨病相结合，即在治疗慢性肾
衰时，既要关注患者的临床症状，也要关注患者
的肾功能损害程度，以及相关的实验室检查指标，
如血肌酐、尿素氮等。
02
护理评估与诊断
患者基本信息收集
病史及用药史生活习惯
了解患者既往疾病史、手术史、过敏评估患者的饮食习惯、生活习惯，包
史及用药史，尤其是肾损害药物的使括烟酒嗜好、运动情况、作息规律等。
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