2025年副鼻窦及鼻咽腔CT解剖.pptxVIP

2025年副鼻窦及鼻咽腔CT解剖汇报人：XXX2025-X-X

目录1.副鼻窦概述

2.鼻窦CT解剖要点

3.鼻咽腔CT解剖

4.副鼻窦与鼻咽腔病变的CT鉴别

5.副鼻窦与鼻咽腔病变的CT测量

6.副鼻窦与鼻咽腔病变的CT成像技术

7.副鼻窦与鼻咽腔病变的CT应用

01副鼻窦概述

副鼻窦的解剖位置与结构鼻窦位置副鼻窦位于鼻腔周围，包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。上颌窦最大，位于上颌骨内，平均容积约15ml；额窦位于额骨内，容积约为7ml；筛窦分为前、中、后群，总容积约15ml；蝶窦位于蝶骨体内，容积约为2ml。鼻窦结构鼻窦由骨壁、黏膜和黏膜下层组成。骨壁包括上颌骨、额骨、筛骨和蝶骨等，黏膜具有分泌黏液的功能，黏膜下层含有血管和神经。鼻窦的黏膜与鼻腔黏膜相连续，共同构成呼吸道的防御屏障。鼻窦开口副鼻窦通过狭窄的开口与鼻腔相连，上颌窦开口于中鼻道，额窦开口于筛漏斗，筛窦前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。这些开口的大小和位置对鼻窦的通气引流至关重要。

副鼻窦的生理功能通气功能副鼻窦通过开口与鼻腔相连，参与呼吸道的通气功能。上颌窦的通气面积约为30平方厘米，额窦和筛窦的通气面积分别为10平方厘米和15平方厘米，这些结构共同扩大了鼻腔的通气空间，提高了呼吸效率。湿润功能副鼻窦的黏膜分泌黏液，黏液中含有免疫球蛋白和抗菌物质，能够湿润空气，过滤尘埃和细菌，对呼吸道具有保护作用。上颌窦每天分泌约20毫升黏液，额窦和筛窦的分泌量分别为10毫升和15毫升。嗅觉功能副鼻窦内含有嗅觉神经末梢，对嗅觉功能有重要影响。上颌窦和筛窦内含有嗅觉神经纤维，蝶窦内含有嗅觉神经节，这些结构共同构成了嗅觉系统的一部分，对嗅觉感知起到关键作用。

副鼻窦的CT成像特点密度分辨率CT扫描具有较高的密度分辨率，能够清晰显示副鼻窦的骨壁、黏膜和气腔结构。一般而言，CT的密度分辨率可达0.5-1.0HU，足以区分正常与病变组织。空间分辨率副鼻窦CT的空间分辨率约为1-2mm，能够清晰显示鼻窦内的微小病变，如微小肿瘤、炎症灶等。高分辨率CT扫描可进一步提高空间分辨率，达到0.5-1.0mm。窗宽窗位副鼻窦CT扫描时，常采用窗宽1000-1500HU，窗位300-500HU，以显示骨壁和气腔结构。对于软组织病变，可调整窗宽至500-1000HU，窗位至50-100HU，以观察病变的密度和形态。

02鼻窦CT解剖要点

额窦的CT解剖额窦位置额窦位于额骨的额窦窝内，与鼻腔通过额窦口相通。额窦口位于中鼻道的前部，开口直径约为3-5mm。额窦的底部与眼眶的顶壁相邻，顶部与额骨的骨板相接。额窦形态额窦呈三角锥形，底面位于鼻腔内，顶面朝向眶上神经。额窦的体积约为7-10ml，其前壁较薄，与鼻骨相接，后壁较厚，与筛骨相接。额窦的底部与筛骨的筛窦相毗邻。额窦功能额窦的主要功能是湿润和净化吸入的空气，并通过其开口将分泌物排入鼻腔。额窦的黏膜与鼻腔黏膜相连续，分泌的黏液有助于保护上呼吸道，防止灰尘和细菌的侵入。

上颌窦的CT解剖上颌窦位置上颌窦位于上颌骨体内，是最大的副鼻窦。其开口位于中鼻道，开口直径约3-5mm。上颌窦的前壁是上颌骨的体壁，后壁靠近翼腭窝，顶部位于眼眶下方，底部与上颌骨牙槽突相连。上颌窦形态上颌窦呈三角锥形，底部宽大，顶部尖小。窦腔内壁光滑，有时可见黏膜下静脉。上颌窦的平均容积约为15-30ml，其大小和形态存在个体差异。上颌窦功能上颌窦的主要生理功能是湿润和净化吸入的空气，参与呼吸道的防御机制。窦腔内的黏液可以吸附尘埃和细菌，并通过窦口排出体外。上颌窦还参与语音的共鸣作用。

筛窦的CT解剖筛窦结构筛窦位于筛骨的筛窦窝内，分为前、中、后三群。前、中群筛窦开口于中鼻道，后群筛窦开口于上鼻道。筛窦的总体积约为15ml，其中前群筛窦最大，中群次之，后群最小。筛窦形态筛窦的形态呈蜂窝状，由多个小房间组成，彼此之间由薄壁相隔。筛窦的骨壁薄而脆弱，易于发生骨折。筛窦的开口大小不一，前群筛窦的开口直径约为2-3mm，中群和后群稍小。筛窦功能筛窦的生理功能包括湿润和净化空气，以及产生黏液帮助过滤吸入的尘埃和细菌。筛窦的黏液通过开口排出，有助于保护上呼吸道。筛窦还参与呼吸道的共鸣作用，对语音有影响。

03鼻咽腔CT解剖

鼻咽腔的解剖结构鼻咽腔壁鼻咽腔的壁由骨性和软组织构成，包括骨壁和黏膜层。骨壁主要由筛骨、蝶骨和枕骨组成，软组织层包括黏膜、黏膜下层和肌层。鼻咽腔的骨壁薄而坚固，黏膜层富含血管和淋巴组织。鼻咽腔开口鼻咽腔通过鼻后孔与鼻腔相连，并通过咽峡与口咽相通。鼻后孔位于鼻咽腔的后部，直径约为1-2cm。咽峡位于鼻咽腔的下方，是口腔和鼻咽腔的分界线。鼻咽腔结构鼻咽腔内部结构包括咽隐窝、咽鼓管咽口和咽扁桃体等。咽隐窝位于鼻咽腔的顶部，是鼻咽癌的好发部位。咽鼓管咽