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2025年传染病学第二章病毒性传染病
第二节肠道病毒感染脊髓灰质炎+柯萨
奇病毒感染
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.脊髓灰质炎
2.柯萨奇病毒感染
01
脊髓灰质炎
病原学特点
病毒形态
脊髓灰质炎病毒属于小核糖核酸病毒科，病毒颗粒呈球形，直径
约为27-30纳米。病毒核心由单链RNA组成，外包有蛋白质外壳，
外壳由四个蛋白亚单位组成，分别为VP1、VP2、VP3和VP4。
基因组结构
脊髓灰质炎病毒的基因组为单股正链RNA，长度约为7.5千碱基
对。基因组编码两个主要结构蛋白VP1和VP2，以及一些非结构
蛋白，如VP3和VP4等。
抵抗力
脊髓灰质炎病毒对理化因素的抵抗力较弱，对紫外线、热、干燥、
乙醚和甲醛等敏感。在体外环境中，病毒在4℃条件下可存活数
周，但在37℃下只能存活数小时。
流行病学特点
流行季节
脊髓灰质炎病毒感染呈现明显的季节性，通常在温带地区流行于夏季
和秋季，而在热带地区全年均可发生。全球脊髓灰质炎发病率在20世
纪80年代以前曾高达每年约100万例。
传染源
脊髓灰质炎的传染源主要是患者和无症状感染者。患者通常在感染后
的前2周内具有高度传染性，而隐性感染者则可能在更长的时间内传播
病毒。
传播途径
病毒主要通过粪-口途径传播，即通过摄入被病毒污染的食物或饮水感
染。此外，密切接触感染者的排泄物或呼吸道分泌物也可能导致感染。
全球约有一半的脊髓灰质炎病例与卫生条件差有关。
临床表现
典型症状
脊髓灰质炎的主要症状为发热、乏力、肌肉疼痛，尤其是四肢肌肉。
部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。约1/4的患者会出
现无菌性脑膜炎，表现为头痛、颈项强直等。
无瘫痪型
约95%的脊髓灰质炎感染者表现为无症状或非瘫痪型，仅出现轻微的
发热和不适。这些患者通常不需要特殊治疗，可在短时间内康复。
瘫痪型
瘫痪型脊髓灰质炎患者可能出现不对称的肢体瘫痪，严重者可导致终
身残疾。瘫痪的发生率约为1%，其中约10%的患者可能出现呼吸肌瘫
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