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2025-04-11 发布于黑龙江
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版护理文书书写规范.pptx

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版护理文书书写规范;目录;01;;;体温单、医嘱单、一般患者护理记录单、危重患者护理记录单、特殊护理记录单等。;02;;病情观察与评估记录;护理措施;03;根据病人的生理、心理、社会等状况，设定明确、可测量的护理目标。;根据护理目标，制定具体、有效的护理措施，确保目标的实现。;;04;;;对评估结果进行归纳总结，找出患者存在的问题和风险。;05;制定审核流程图，明确各环节审核人员职责，确保文书经过多级审核。;常见问题及整改措施;质量监控;06;;文书查阅与复制规定;信息保护;THANKS