鼻腔冲洗护理流程.docxVIP

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鼻腔冲洗护理流程

一、用物

1、鼻腔冲洗器,温水(以接近体温为宜),污水桶。2、其它:医嘱单,遵医嘱备鼻腔洗鼻剂。

二、操作步骤

1、告知鼻腔冲洗的目的、意义,以取得合作。

2、体位合适:立位或半坐位,头向前倾。

3、将鼻腔冲洗器瓶内加入干净温水以接近体温为宜,不宜过冷过热,至240毫升刻度线。

4、将一小袋洗鼻剂倒入洗瓶内,盖好瓶盖,用手指堵住鼻塞器出口,摇匀。 5、将冲洗器头端放入一侧鼻孔,身体向前倾,用手一捏一松交替挤压冲洗瓶,使冲洗液进入一侧鼻腔,由另一侧鼻孔流出,两侧交替进行。

6、冲洗时压力不可过大或做吞咽动作,以免引起耳部并发症。冲洗时请勿说话,以免引起呛咳。

7、冲洗剂温度需接近体温,不能太热或太冷。鼻腔有急性炎症时禁用,以免炎症扩散。

8、冲洗应从阻塞较重侧开始,再冲洗对侧。

9、冲洗时观察患者反应,如出现咳嗽、呕吐、喷嚏等不适症状,应立即停止,稍待片刻后再冲洗,并观察引流液的颜色、性质。

10、洗完毕禁忌擤鼻过猛或同时紧捏两侧鼻孔用力擤鼻,以免导致中耳炎。11、指导患者正确配制冲洗液及告知冲洗的次数、周期。

附:流程图

核对医嘱,准备用物

核对

评估患者

评估→解释

指导鼻腔冲洗的方法,交代注意事项

处理用物

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