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2025年医学分析-常用止吐药物教学汇报人：XXX2025-X-X

目录1.常用止吐药物概述

2.止吐药物的作用机制

3.常用止吐药物介绍

4.止吐药物的副作用

5.止吐药物的临床应用与注意事项

6.止吐药物的未来发展趋势

01常用止吐药物概述

止吐药物的定义与作用机制止吐药定义止吐药是指能够抑制恶心和呕吐反应的药物，主要用于治疗化疗、放疗等引起的恶心呕吐。作用机制一多巴胺受体拮抗剂通过阻断胃肠道中的多巴胺D2受体，减少催吐化学感受区（CTZ）的兴奋性，从而抑制恶心和呕吐。作用机制二5-HT3受体拮抗剂能够阻断5-HT3受体，减少由化疗药物引起的5-HT3神经递质释放，从而减轻恶心和呕吐症状。

止吐药物的临床应用化疗止吐化疗患者中，约70%会出现恶心和呕吐，止吐药物能有效降低恶心和呕吐的发生率，提高患者的生活质量。放疗止吐放疗引起的恶心和呕吐症状在放疗初期尤为明显，止吐药物的应用可显著减轻这些症状，缩短治疗周期。术后止吐术后患者因麻醉、手术创伤等原因，容易出现恶心和呕吐，合理使用止吐药物可降低术后恶心和呕吐的发生率，促进康复。

止吐药物的分类多巴胺受体拮抗剂此类药物如昂丹司琼、格雷司琼等，通过阻断多巴胺D2受体，抑制呕吐中枢，对化疗和放疗引起的恶心呕吐有显著疗效。5-HT3受体拮抗剂主要包括阿扎司琼、帕洛诺司琼等，通过阻断5-HT3受体，减少呕吐神经递质释放，对化疗引起的恶心呕吐有很好的预防和治疗作用。其他止吐药如苯海拉明、地芬诺酯等，通过抑制延髓化学感受区或直接作用于呕吐中枢，适用于轻中度恶心呕吐的治疗。

02止吐药物的作用机制

多巴胺受体拮抗剂的作用机制阻断D2受体多巴胺受体拮抗剂主要作用于胃肠道中的多巴胺D2受体，通过阻断这些受体，减少催吐化学感受区（CTZ）的兴奋性，从而抑制恶心和呕吐。抑制神经递质这些药物能够抑制催吐中枢释放多巴胺，减少神经递质的过度兴奋，降低恶心和呕吐的发生率，尤其对化疗引起的恶心呕吐效果显著。降低呕吐反射通过调节中枢神经系统的多巴胺水平，多巴胺受体拮抗剂能够降低呕吐反射的敏感性，有效减轻化疗和放疗患者的恶心和呕吐症状。

-HT受体拮抗剂的作用机制阻断5-HT3受体5-HT3受体拮抗剂通过阻断位于胃肠道黏膜下的5-HT3受体，减少由化疗药物引起的5-HT3神经递质的释放，从而抑制恶心和呕吐。抑制呕吐中枢这些药物能够直接作用于呕吐中枢，降低其兴奋性，对于化疗和放疗引起的恶心呕吐具有显著的治疗效果，尤其是对急性恶心呕吐。减轻神经传递通过减轻5-HT3受体的神经传递作用，5-HT3受体拮抗剂可以减少恶心和呕吐的发生，对于预防化疗引起的恶心呕吐效果尤为突出。

其他作用机制的止吐药物抗组胺药如苯海拉明、异丙嗪等，通过阻断组胺H1受体，减轻组织胺引起的血管扩张和瘙痒，对轻中度恶心呕吐有一定的缓解作用。抗胆碱药如东莨菪碱，通过抑制副交感神经系统的活性，减少胃肠道平滑肌的痉挛，适用于预防晕动症和某些类型的恶心呕吐。皮质激素如地塞米松，通过抑制炎症反应和免疫反应，对某些类型的恶心呕吐，如感染性腹泻引起的恶心呕吐，有较好的治疗效果。

03常用止吐药物介绍

多巴胺受体拮抗剂药物分类多巴胺受体拮抗剂主要分为选择性D2受体拮抗剂和非选择性多巴胺受体拮抗剂，前者如昂丹司琼、格雷司琼，后者如甲氧氯普胺。作用特点这类药物能有效地阻断多巴胺D2受体，减少催吐化学感受区（CTZ）的兴奋性，对于化疗和放疗引起的恶心呕吐有显著疗效，尤其对急性恶心呕吐。临床应用多巴胺受体拮抗剂在临床中被广泛应用于化疗和放疗引起的恶心呕吐的治疗，能有效降低恶心和呕吐的发生率，改善患者的生活质量。

-HT受体拮抗剂作用机制5-HT3受体拮抗剂通过阻断位于肠壁和脑部的5-HT3受体，减少化疗药物引起的5-HT3神经递质释放，从而抑制恶心和呕吐。代表药物常用的5-HT3受体拮抗剂包括昂丹司琼、帕洛诺司琼等，它们在临床中表现出良好的止吐效果，被广泛应用于化疗和放疗患者。疗效优势这类药物对化疗引起的恶心呕吐有很强的预防和治疗作用，尤其在化疗开始后的24小时内效果最佳，能显著减少恶心和呕吐的发生率。

其他常用止吐药物苯海拉明苯海拉明属于抗组胺药，通过阻断组胺H1受体，减轻因过敏反应引起的恶心和呕吐，适用于轻中度恶心症状。地芬诺酯地芬诺酯是一种抗胆碱药，通过抑制副交感神经系统的活性，减少胃肠道平滑肌的痉挛，适用于治疗功能性腹泻引起的恶心。皮质激素皮质激素如地塞米松，具有抗炎和免疫抑制作用，对于某些原因引起的恶心和呕吐，如感染性腹泻，有较好的治疗效果。

04止吐药物的副作用

常见副作用嗜睡头晕止吐药物如甲氧氯普胺等可能导致嗜睡和头晕，尤其是在用药初期，患者需注意避免驾驶和操作机械。口干便秘某些止吐药可能引起口干和便秘，这是因为它们可能抑制唾液分泌和肠道蠕动，