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疑难病例讨论
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.病例简介
2.初步诊断与鉴别诊断
3.辅助检查结果解读
4.治疗经过与效果
5.病例讨论与经验分享
6.多学科协作与病例回顾
7.病例讨论总结
01
病例简介
患者基本信息
姓名性别
患者姓名：张三，男，年龄45岁。
职业住址
职业：工程师，居住地：北京市朝阳区，居住年限：15年。
联系方式
联系电话：138xxxx5678，电子邮箱：zhangsan@，
紧急联系人：李四，联系电话：139xxxx1234。
主要症状与体征
发作情况
患者于1周前开始出现持续性头痛，每日发作次数约5次，每次持续时
间为30分钟至1小时不等。
疼痛性质
头痛性质为搏动性，疼痛程度为中度至重度，伴随恶心和呕吐，影响
睡眠质量。
伴随症状
患者同时伴有左侧肢体无力，行走不稳，言语不清，发作时血压升高
至150/100mmHg，心率加快至100次/分钟。
既往病史与家族史
慢性病史过敏史
患者有高血压病史10年，长期服用降患者无药物过敏史，对花粉、海鲜等
压药物控制血压。同时，患者有糖尿无过敏反应，无输血史和手术史。
病病史5年，血糖控制一般。
家族史
家族中无类似疾病患者，父亲有心脏
病史，母亲无特殊病史，家族遗传病
史阴性。
02
初步诊断与鉴别诊断
初步诊断依据
症状表现实验室检查
患者出现典型的头痛症状，符合偏头血液检查显示血糖控制不佳，糖化血
痛的诊断标准，头痛频率每周5次以红蛋白水平为7.5%，提示可能存在
上，持续1小时以上。糖尿病并发症。
影像学检查
头部CT扫描发现左侧颞叶轻度水肿，
结合患者症状，支持偏头痛伴有脑部
异常的初步诊断。
疑似疾病
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