《湿疹的中医辨证》课件.pptVIP

湿疹的中医辨证欢迎进入《湿疹的中医辨证》专题讲座。本次课程将系统性地探讨中医诊疗湿疹的理论基础、辨证方法与治疗技术，全面解析中医对湿疹这一常见皮肤疾病的认识与应对策略。湿疹作为常见的皮肤病，困扰着各年龄层的患者。中医药在湿疹治疗领域积累了丰富的经验和独特的见解，通过辨证论治，能够有效缓解症状并调节机体平衡。本课程将探讨中医诊疗湿疹的科学价值，为临床实践提供系统指导。

湿疹概述中医基本定义中医称湿疹为湿毒、浸淫疮等，认为是由内外因素共同作用而成的皮肤疾病，表现为皮肤潮红、瘙痒、渗液、结痂等症状，具有反复发作的特点。现代医学认识现代医学将湿疹视为一种炎症性皮肤病，与过敏反应、免疫功能异常等有关。中西医对湿疹的认识存在互补性，共同构成了完整的疾病认知体系。发病因素分析湿疹的发病因素多元复杂，包括遗传因素、环境因素、饮食习惯、情绪变化等，中医认为与脏腑功能失调、外邪侵袭、体质因素密切相关。

中医湿疹病因学内因：脏腑功能失调脾胃功能失调导致湿邪内生；肺功能失调则卫表不固；肝肾功能失调则气血运行不畅，均可导致湿疹发生外因：风、热、湿邪侵袭外界风、热、湿等病邪侵入肌肤，或饮食不当、接触刺激物等外在因素，都可引发或加重湿疹症状先天与后天因素先天禀赋不足与后天调养失当相互作用，共同导致湿疹发生发展，形成复杂的病因链

湿疹的病机机制气血运行障碍气血运行不畅，导致肌肤失养，卫气不固，外邪易侵，使皮肤抵抗力下降阴阳失衡阴阳平衡失调，或阴虚生内热，或阳虚生内寒，均可引发湿疹卫防功能紊乱肺主皮毛，卫外功能紊乱，使得外邪易侵，内邪易发，形成湿疹中医认为湿疹的病机是一个复杂的循环过程，由气血运行障碍、阴阳失衡与卫防功能紊乱相互作用，形成恶性循环，导致疾病难以痊愈，容易反复发作。理解这一病机循环，有助于制定有效的治疗方案。

五脏与湿疹的关联肺系：卫表功能肺主皮毛，司卫外功能，肺失宣降则卫表不固，外邪易侵，是湿疹发生的重要脏腑基础脾系：湿邪生成脾为生湿之源，脾失健运则湿邪内生，聚湿成毒，外溢肌肤，形成湿疹肝肾：气血调节肝主疏泄，肾藏精，二者协调气血运行，若肝郁气滞或肾精不足，则气血运行不畅，皮肤失养心系：情志影响心主神明，与情志密切相关，情志不畅可影响心的功能，进而影响气血运行，加重湿疹

湿疹辨证分类风热型皮损红肿瘙痒剧烈，来势急，变化快，伴发热口干等症状湿热型皮肤渗液明显，红肿热痛，有粘腻感，舌苔黄腻血瘀型皮损颜色暗红或紫，反复发作，难以痊愈，瘙痒较剧阴虚型皮肤干燥，瘙痒明显，夜间加重，伴有五心烦热等症状气虚型皮损色淡，渗出清稀，反复发作，易受外邪影响，伴乏力等症状

风热型湿疹特征临床表现分析风热型湿疹发病较急，皮肤潮红明显，瘙痒剧烈，患者常感到灼热不适。皮疹分布广泛，边界清晰，呈对称性分布。风热之邪以轻扬为特性，故病变游走不定，变化迅速。患者常伴有全身症状，如低热、口干、咽痛、大便干结等，反映了体内风热之邪的存在。风热型湿疹对外界刺激较为敏感，如辛辣食物、温热环境等都可能诱发或加重症状。舌脉诊断特点风热型湿疹患者的舌象典型表现为舌质偏红，舌苔薄白或薄黄，反映了体内热邪的存在。脉象多见浮数，浮主风邪，数主热邪，符合风热致病的特点。典型症状识别皮损红肿，瘙痒剧烈发病急，变化快伴有发热、口干等全身症状舌红苔薄黄，脉浮数

湿热型湿疹特征皮肤症状详解湿热型湿疹皮损潮红肿胀，有明显渗液，呈黄色粘稠状，皮肤有粘腻感。瘙痒伴有灼热感，皮损部位常有糜烂、结痂，且有特殊气味。患者常感局部不适，渗液后暂时缓解瘙痒，但很快又会复发。湿热蕴结机制湿热蕴结是由于湿邪与热邪相互交织、相互加重形成的病理状态。湿性重浊粘滞，热性炎上干燥，两邪相合，使病情缠绵难解。湿邪阻滞气机，热邪灼伤肌肤，共同形成湿热型湿疹的病理基础。中医诊断要点除皮肤表现外，湿热型患者常伴有全身症状如口苦、口粘、小便短黄、大便粘滞不爽。舌质红，舌苔黄腻，脉象弦滑数。这些临床表现反映了体内湿热之邪的存在，是鉴别诊断的重要依据。

血瘀型湿疹特征3-5年病程持续时间血瘀型湿疹通常病程较长，患者往往经历了多次复发和治疗60%慢性湿疹比例在慢性湿疹患者中，约有60%表现出明显的血瘀证候75%治疗有效率活血化瘀法治疗血瘀型湿疹的有效率可达75%以上血瘀型湿疹的皮肤表现为暗红或紫色斑片，边界不清，皮肤增厚，苔藓样变，伴有明显瘙痒。病灶处皮肤干燥粗糙，缺乏弹性，常有色素沉着。患者多有刺痛或刺痒感，夜间加重。血瘀型湿疹反复发作，病程迁延，难以彻底治愈，其病机在于气滞血瘀，经络不通，皮肤失养。典型的舌脉象为舌质紫暗或有瘀点瘀斑，舌下络脉怒张，脉象多见涩或弦。

阴虚型湿疹特征主要症状皮肤干燥、瘙痒加剧、夜间明显皮损特点色泽淡红、皮损干燥脱屑、少渗出全身症状五心烦热、口干咽燥、潮热盗汗舌脉特点舌红少苔、脉细数加重因素情绪激动、辛辣刺激食物、过度