病理学复习重点精选版.pdf

第一章细胞、组织的适应损伤

1、适应：指细胞、组织、器官和机体对于持续性的内外刺激作出的非损伤性应答。在形态学

上可分为萎缩、肥大、增设我难过和化生。

2、化生：为适应环境变化，一种分化成熟的细胞由另一种形态和功能不同的分化成熟细胞所

代替的过程。

3、上皮细胞化生：慢性支气管炎、吸烟者的气管和支气管黏膜的柱状纤毛上皮可化生为鳞状

上皮。

4、间叶组织的化生：间叶结缔组织化生为骨、软骨和脂肪组织。

5、损伤：当内外因素的刺激作用超过了组织细胞所能适应的程度，组织和细胞即可发生损伤。

6、可逆性损伤：多为细胞变性，即细胞或间质内出现异常物质或正常物质显著增多，并伴有

不同程度的功能障碍。

7、水样变形：细胞内水分增多，导致细胞肿胀，亦称细胞水肿。

1）肉眼：器官体积增大，包膜紧张，切面边缘外翻，颜色苍白，表面失去光泽，如用沸水

煮过。

2）镜下：细胞体积增大，胞浆因水分增多呈透明状，淡染，也可出现大小不等的空泡，严

重时胞核染色质变淡，整个细胞膨大，变圆如气球状。

8、脂肪变性：除脂肪细胞外的实质细胞内出现脂滴或脂滴明显增多，常发生于肝、心脏和肾。

（病理变化见P13）

9、虎斑心：脂肪变性的黄色条纹与未受累的心肌相间排列，构成状似虎皮的斑纹。

10、玻璃样变性：又称透明变性，指在细胞内或间质中出现均质、半透明的玻璃样物质，在

HE染色切片中呈均质性红染，常发生在结缔组织和血管壁，有时也在细胞内。

1）结缔组织玻璃样变性：主要见于纤维瘢痕组织

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肉眼：为灰白、半透明、质地致密坚韧、缺乏弹性的组织。

镜下：瘢痕组织内纤维细胞和血管明显减少甚至消失，胶原纤维增粗，并合成均质化的无

结构红染是毛玻璃状物质，呈梁状或片状分布。

2）血管玻璃样变性;由于长期的细小动脉痉挛，使细小动脉内膜因缺血、缺氧而发生损伤，

使其通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，并发生凝固、沉积，使细小动脉壁增厚，管腔狭窄。

3）细胞内：细胞的胞浆内出现过多的蛋白质并发生沉积。镜下见细胞浆内可见到圆形、红

染的小体或团块。

11、病理性钙化：正常机体内仅在骨骼和牙齿中含有固体钙盐，在骨和牙齿以外的组织内存

在固体钙盐的沉积。常分为营养不良性钙化和转移性钙化。

12、细胞死亡：细胞受到严重的损伤，出现代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆变化，

细胞生命活动完全停止。

13：细胞坏死喝的变化：细胞坏死最重要的的形态变化

1）核固缩：细胞核水分脱失，染色质凝集，噬碱性增强，但核膜仍存在。

2）核碎裂：核膜破裂，染色质崩解为小碎片散在布于细胞浆内。

3）核溶解：坏死细胞内PH降低，激活DNA酶，水解染色质中的DNA，使其失去

对碱性染料的亲和力，只留下核的轮廓，最合完全溶解消失。

14、干酪样坏死：为一种特殊类型的凝固性坏死，主要见于结核分枝杆菌感染引起的组织坏

死，因其肉眼呈淡黄色、质软、细腻，似奶酪。固称为干酪样坏死。

15、坏死的结局：1）溶解吸收2）分离排出3）机化4）包裹、钙化

第二章损伤的修复

1、再生性修复：附近原有细胞通过再生来达到修复目的。

2、纤维性修复：通过新生的富含毛细血管的纤维结缔组织（即肉芽组织）来达到修复的目的，

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并最终形成瘢痕。

3、按再生能力强弱分为：1）不稳定细胞，皮肤、口腔处的表皮细胞。呼吸道和消化道黏膜

的被覆细胞，男女性生殖器官管腔的被覆细胞，淋巴、造血细胞和间皮细胞2）稳定细胞：

肝、脾及胰腺的实质细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞、成骨细胞3）永久性细胞：神经细

胞、骨骼肌细胞和心肌细胞

4、肉芽组织：是增生旺盛的新生幼稚结缔组织，由新生薄壁的毛细血管以及增生成纤维细胞，

并伴有炎性细胞浸润。

1）其肉眼观：表面呈鲜红色、细颗粒状，富含血管，柔软湿润，触之易出血，形似鲜嫩肉

芽。

2）镜下观：A大量袢状、弯曲的毛细血管网

B大量新生的成纤维细胞密集分布在毛细血管之间

C数量不等的炎性细胞浸润，一举使