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编号：xxxx

xxx重点实验室

20年度开放课题申请书

课题名称：

申请者：

所在单位：（公章）

通讯地址：

邮政编码：

申请日期：

xxx重点实验室

（公章）

二〇xx年制

中国地震局地震工程综合模拟与城乡抗震韧性重点实验室开放基金申请书

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简表

项目名称

研究方向

项目承担单位

名称

通讯地址

邮编

单位类别

□大专院校□研究单位□事业单位□企业

项目负责人

姓名

性别

出生年月

年月

电话

Email

学历

职称

项目参与人

姓名

性别

出生年月

技术职务，学位

每年工作月数

所在工作单位

主要研究内容

（限300字以内）

关键词

二、立项依据

（拟定课题的科学意义，所申请的开放课题领域的国内外现状、存在问题及发展趋势，并附主要参考文献）

三、研究方案

拟定课题的预期目标、主要研究内容和拟定解决的关键问题

技术路线（包括研究方案、技术方法及可行性分析）

课题的总体安排及进度

预期成果

四、研究基础

与本课题有关的已有工作积累和已取得的主要成果；已具备的必备实验条件，及尚缺的小型仪器设备和条件

申请者及课题成员简历（学习和研究工作经历，近期发表的主要论著）

申请者（签名）

年月日

五、经费预算

申请资助金额

总计万元

预计支出科目

万元

计算根据和理由

分析、测试、计算费

材料费用

资料打印、复印、绘图费

调研、差旅费用

劳务费

其他

六、推荐意见

（申请者不具备高级技术职称，须由本专业2名有高级职称的同行专家推荐）

推荐人（签章）

技术职务

专业

单位

七、所在单位意见

（对申请者的素质与业务水平进行简要综述，并保证在课题实施过程中提供必要的支撑条件和严格执行实验室课题经费管理的各项规定）

单位负责人（签章）单位（公章）

年月日

八、申请者（组）承诺

我（们）保证申请书内容的真实性。如果获得资助，我（们）将遵守xxx实验室开放课题及其成果的管理规定，切实保证研究工作的认真开展，按时报送有关资料。若信息失实，执行项目中违反规定本人（组）将承担相关责任。

签字

年月日

课题名称：

课题编号：项目成员

备注：

课题编号，由重点实验室给出，申请者不必填写；

电子文件名：xx-XX-申请者姓名；邮箱地址：xxx；

请留申请者手机号码，以便短信通知。