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中药灌肠中医特色护理技术

中药是一种神奇的存在，天上飞的、地上跑的、水里游的、土里

的，所有看似不起眼的动植物，都有可能出现在你喝的某剂汤药里,

在大众的认知里，中药一般都内服的。其实中药的用药途径十分灵活,

它还可以外敷、甚至可以用来灌肠，可以治疗多种疾病，它有个特别

的名字一中药灌肠，也是中医特色护理技术之一。

一、什么是中药灌肠？

中医灌肠是中医外治法之一，中药灌肠疗法是将中药直接灌入直

肠，经黏膜、淋巴及静脉丛吸收，因其能达到口服和鼻饲给药相近的

效果，并且不增加循环系统的压力，减少药物对胃肠道的刺激、且药

物吸收快、生物学利用程度高，在临床被广泛应用［1,2］。

二、适应症？

1.中药灌肠适用于各种消化系统疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩

病、各种便秘、慢性腹泻、肠易激综合征、轮状病毒肠炎等导致的炎

症、溃疡、疼痛、肠蠕动减慢等症状［3,4,5,6,7］o

2.各类妇科疾病：如慢性盆腔炎、宫腔粘连、子宫内膜异位症等

导致的炎症、疼痛等症状［2,8］o

3.由于肝肾功能受损导致的疾病：如慢性肝炎、肝硬化、肝衰竭、

肝性脑病、肾病等［9,10,11］o

三、操作流程

1.操作前

药物准备:根据医嘱选择灌肠药液，温度适宜温度控制在39-4VC

为宜［8］,根据医嘱类型是否保留灌肠准备药量（中药灌肠通常为

保留灌肠，药液量通常不超过200ml）、备好石蜡油等。

物品准备：一次性手套、中单、灌肠袋、水温计、棉签、纱布等。

患者准备：排空二便，清洗肛周，暴露肛门［9］。

护士准备：病情评估（患者有无过敏史、既往史、排便情况、女

性患者是否妊娠期、肛门周围皮肤情况、有无痔疮等），病室温度调

节。

2.操作时

体位选择：一般选择左侧卧位，垫一次性治疗巾或中单，臀下垫

软枕，适当抬高臀部，利于药液流入。

灌肠：①再次评估肛周皮肤，皮肤完整度情况。②测温：测试药

物温度是否适宜，悬挂药液，距离肛门不超过30cm。③石蜡油润滑

肛管前端及肛周［9］,插管深度10-15cm,开始滴注速度宜慢，根

据患者具体情况和病情决定，宜在10-15min,即约为5-10ml/min［2］,

灌肠过程中注意询问患者感受，有无不适情况。药液滴注完毕拔出肛

管，观察肛管有无血迹，清洁肛周皮肤［4］。

3.操作后

健康指导：告知患者保持静卧lh,药液在肠道内保留至少4-6h

以上为宜［2,8］o

做好记录：及时准确书写护理记录等文书。

四、注意事项

1.中药灌肠操作虽简单，但稍有不慎可能导致肠黏膜损伤，甚至

肠管破裂等并发症出现。

2.操作前应充分掌握患者的病情，做到心中有数，经期、孕期、

月经期或子宫异常出血期禁用，伴其他消化道出血类疾病、腹泻、严

重痔疮者不宜使用［2］。

3.操作中密切观察液面下降和患者反应：①患者有腹胀或便意,

可嘱其做深呼吸以放松腹部肌肉，同时适当调低灌肠袋并减慢流速或

暂停片刻;②患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气

促，应立即停止灌肠,给予对症处理［4］。

4.操作后注意观察患者排便情况、腹部情况。

本篇是关于“中医特色护理技术之一中药灌肠”部分知识科普,

为了的是让大家了解更多关于中医特色护理技术的相关内容。当然,

实施灌肠治疗前均需要经过专业医生面诊、问诊详细了解病情后，再

根据具体情况选择治疗方案。