胫腓骨骨折教学进程:一、胫腓骨的解剖,胫腓骨干骨折的病因、分型及发病机制(10分钟)二、胫腓骨干骨折的临床表现、诊断与并发症(10分钟)三、常用的闭合胫腓骨干骨折的手法整复与固定方法(10分钟)四、开放性胫腓骨干骨折的处理(2分钟)五、胫腓骨干骨折的各种手术治疗方法及其适应症(5分钟)六、课堂解答及模拟复位操作(8分钟)胫腓骨干骨折-概述胫腓骨干骨折是指胫骨结节、腓骨小头以下至内、外踝以上的骨折,各种年龄均可发病。10岁以下儿童或者壮年尤为多见。胫腓骨干骨折-概述胫骨解剖特点横截面:上1/3为“三角形”
下1/3为“四方形”胫骨薄弱点:交界处中下1/3下1/3处:皮包骨(表浅)
易开放性骨折P247胫腓骨干骨折-概述胫骨血液供应胫腓骨干骨折-概述生物力学上:胫骨是维持膝与踝关节面平行的生理轴。胫骨骨折时,出现成角,旋转移位,则破坏关节轴的平行,而发生创伤性关节炎。“膝踝关节轴”胫腓骨干骨折-概述小腿有三个筋膜间隔区:前区,外区及后区,其由深筋膜包裹,互不相通,外伤后易出现筋膜间隔区综合征。胫腓骨干骨折-病因病机直接暴力:重物挤压、打击骨折类型横形、短斜形、粉碎形胫腓骨干骨折-病因病机直接暴力:重物挤压、打击骨折特点:胫腓骨折折线在同一水
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