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护理基本技能题库及参考答案

选择题

1.以下关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）

A.操作前洗手、戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包受潮后，应烘干后再使用

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：C。详细解释：无菌包受潮后，其无菌状态已被破坏，不能烘干后再使用，应重新灭菌，所以C选项错误。A选项操作前洗手、戴口罩可减少细菌污染；B选项分开存放能避免交叉污染；D选项一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。详细解释：袖带过窄，需要较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高。A选项偏低通常是袖带过宽等情况导致；C选项袖带宽窄对血压测量是有影响的；D选项脉压差变化与袖带宽窄无直接关联。

3.下列哪种溶液属于晶体溶液（）

A.右旋糖酐

B.白蛋白

C.复方氯化钠

D.浓缩白蛋白

答案：C。详细解释：晶体溶液的分子小，在血管内存留时间短，复方氯化钠属于晶体溶液。A选项右旋糖酐、B选项白蛋白、D选项浓缩白蛋白都属于胶体溶液，胶体溶液分子大，在血管内存留时间长。

填空题

1.铺好的无菌盘有效期为____小时。

答案：4。详细解释：铺好的无菌盘应尽快使用，其有效期为4小时，超过4小时后无菌状态可能被破坏，不能再使用。

2.一般成人鼻饲时，胃管插入的长度为____cm。

答案：4555。详细解释：一般成人鼻饲时，胃管插入长度是从前额发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突的距离，约4555cm，这样能保证胃管进入胃内。

3.正常成人安静状态下呼吸频率为____次/分。

答案：1620。详细解释：正常成人安静状态下呼吸频率在1620次/分，超出或低于这个范围都可能提示身体存在异常。

判断题

1.无菌持物钳可以夹取油纱布。（）

答案：错误。详细解释：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布，因为油纱布会影响无菌持物钳的消毒效果，导致其失去无菌状态。

2.长期卧床患者应定时翻身，一般每2小时翻身一次。（）

答案：正确。详细解释：长期卧床患者定时翻身可防止局部组织长期受压，改善血液循环，预防压疮等并发症，一般每2小时翻身一次是合适的。

3.输血时，两袋血之间必须输入少量生理盐水。（）

答案：正确。详细解释：输血时两袋血之间输入少量生理盐水，可冲洗输血器，避免两袋血之间发生反应，保证输血安全。

解答题

1.简述吸痰的注意事项。

答案：

严格执行无菌操作，吸痰用物应每天更换12次，吸痰管每次更换。防止交叉感染，避免将外界细菌带入患者呼吸道。

每次吸痰时间不超过15秒，以免造成患者缺氧。长时间吸痰会影响患者的氧气供应，导致血氧饱和度下降。

吸痰动作要轻柔、迅速，避免损伤呼吸道黏膜。过于粗暴的操作可能引起呼吸道黏膜出血、水肿等损伤。

贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3。防止液体过多反流至吸引器内，损坏设备。

如患者痰液黏稠，可配合叩击、雾化吸入等方法稀释痰液，提高吸痰效果。

2.简述压疮的分期及临床表现。

答案：

淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期皮肤完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，可阻止压疮进一步发展。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。受压皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。

浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。

坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，危及生命。

3.简述静脉输液的目的。

答案：

补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐患者。

增加循环血量，改善微循环，维持血压。对于大出血、休克等患者，通过输液可以迅速补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。

输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。如输入抗生素治疗感染性疾病，输入化疗药物治疗肿瘤等。

供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者等。