精神科护理(双语)(第2版)PPT课件 第十八章 精神卫生连续性护理.pptx

第十八章精神卫生连续性护理

学习目标识记1.能准确描述精神卫生连续性护理、精神康复、社区精神卫生护理、精神卫生个案管理和精神卫生家庭护理的概念。2.能准确概述精神卫生多学科团队合作式模型中护士的角色。3.能识别精神康复、社区精神卫生护理以及精神卫生家庭护理的原则。

学习目标理解1.能准确分析精神卫生连续性护理中如何实施转介。2.能讨论社区精神卫生护理中个案管理的相关模型。3.能探讨精神卫生连续性护理过程中恰当的家庭治疗方法。

学习目标运用1.在精神卫生连续性护理过程中制订恰当的护理计划。2.为精神障碍患者设计精神康复项目。3.在精神卫生家庭护理中提供有效心理健康教育措施。

目录第一节概述第二节精神康复第三节社区精神卫生护理第四节家庭护理

第一节概述

第一节概述连续性护理：是基于个体的需要，为护理对象提供一系列的护理措施来帮助个体达到他（她）的理想功能水平。社区、家庭和康复是这一概念的核心部分。精神卫生连续性护理服务的主要目标包括：①确保两次精神卫生服务之间有序的过渡；②当精神障碍患者在多个机构中辗转寻求多样化的服务时能够顺利交接。

第一节概述精神卫生连续性护理多学科团队——合作式模型家庭患者精神科护士精神科医生药剂师心理学家精神科社会工作者职业治疗师娱乐治疗师职业康复专家

第一节概述精神卫生连续性护理的护士角色全面评估患者当前的功能水平；在住院期间提供24h服务；协调连续性护理中的多种社区服务项目；推动精神障碍患者及家庭或其他相关人员参与到多学科团队会议中来；帮助精神障碍患者重新融入社区生活，联系其他社区资源。精神科护士可能承担多种角色，如精神科开业护士，个案管理者，评估和分诊护士，健康教育者，风险管理者，质量改善官员等。

第一节概述精神卫生连续性护理的模型

第一节概述精神康复精神卫生家庭护理社区精神卫生护理精神卫生连续性护理精神卫生连续性护理的服务类型

第一节概述精神连续性护理过程中的转介机制转介是将某个护理对象从一所医疗服务机构转向另一个机构寻求治疗或咨询的过程。转介是否恰当取决于护士对各类医疗机构的了解、选择机构的技巧、客观性、及时性和后续服务。

第一节概述精神连续性护理过程中的转介机制要求：1.保持与患者的清晰、顺畅沟通2.写一封转介信3.实施风险评估4.明确住院治疗的目标5.按程序实施转介

第一节概述精神连续性护理过程中的转介机制

第二节精神康复

全面投入社区生活角色和关系正常化边做边学相信患者有发展的潜能着重于实质的服务基本原则第二节精神康复

第二节精神康复护士在精神康复中的角色评估：精神康复注重准确诊断及运用恰当的治疗与康复计划。选择及提供恰当的康复活动：在选择康复机构及项目时，护士应充分考虑初次评估的结果，患者可以利用的资源，患者的类型，患者对选择和接受服务的能力，以及服务机构能否提供适当的服务等。采用多种方式协助预防疾病复发：包括介绍患者参与康复项目，作为康复项目的训练者、领导者，在项目结束后继续提供连续性护理等。

第二节精神康复精神康复项目的内容制订出院计划。预防复发。日常活动能力训练。社交技能训练。心理康复训练。文娱治疗。居住环境的安排。就业安排及工作能力训练。教育培训。

第二节精神康复精神康复项目的内容——预防复发的措施①患者和家属充分理解疾病的症状。②指导患者和家属适应疾病带来的长期问题。③指导患者和家属认识疾病复发的早期症状。④指导患者和家属认识到药物治疗的作用及服从药物治疗的重要性。⑤教育患者和家属识别药物副作用并及时处理。⑥提供有关处理疾病方法的信息，如压力应对的方法等。

第二节精神康复精神康复项目的内容——职业康复训练第一步是在庇护工场中从事低压力、非竞争性的工作，从而学习工作技能；第二步是过渡性就业，由社区或康复机构与企业签订协议，担保完成某项初级的工作；第三步是辅助性就业，患者在康复机构安排下以正常雇员的身份工作并获得相应薪水，但需要精神卫生服务者的评估、协调和支持；最后是独立就业，同正常人一样从事竞争性的工作岗位。

第三节社区精神卫生护理

以关怀为核心多部门协作自主性连续性综合性基本原则第三节社区精神卫生护理

第三节社区精神卫生护理护士在社区精神卫生中的角色

第三节社区精神卫生护理社区精神卫生服务内容医疗服务保健和康复服务社会服务个案管理主动式社区治疗

第三节社区精神卫生护理社区精神卫生护理——个案管理个案管理目标：①有效使用社区资源，可以从不同的方面度量目标是否达到，如住院次数是否减少，使用日间医院及急诊服务是否减少等。②减少危机的出现。③加强日常生活的独立性。④增强工作能力。⑤加强社交网络，包括家庭、朋友及其他支持体系。⑥达到患者制订的目标。

第三节社区精神卫生护理社区精神卫生护