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耳聋的诊断与听力康复

耳聋是一种常见的听觉障碍，其诊断与听力康复过程涉及多个步骤和方面。以下是关于的详细内容。

一、诊断

1.病史采集：询问患者及其家属关于耳聋的发病时间、症状、发展过程、家族史等信息，以便了解耳聋的类型和程度。

2.临床检查：观察患者的外耳道、鼓膜和听力情况，排除外耳和中耳病变。

3.听力学检查：包括纯音测听、声阻抗测听、耳声发射、言语识别率等。

（1）纯音测听：通过听力计检测患者对不同频率声音的听力阈值，以评估听力损失的程度。

（2）声阻抗测听：检测中耳功能，了解鼓室压力、镫骨肌反射等情况。

（3）耳声发射：检测耳蜗外毛细胞的生理功能，评估听力损失的程度。

（4）言语识别率：检测患者在一定听力条件下对言语的识别能力。

4.影像学检查：通过CT、MRI等检查，了解内耳结构、听神经及大脑听觉中枢的病变情况。

5.基因检测：针对遗传性耳聋，进行基因突变检测，明确病因。

二、听力康复

1.非手术康复：

（1）药物治疗：针对部分可逆性耳聋，如突发性耳聋，给予激素、神经营养药物等治疗。

（2）高压氧治疗：对于突发性耳聋、噪声性耳聋等，可提高局部氧分压，改善耳蜗血供。

（3）听力训练：通过声音刺激、言语训练等，提高患者的听力水平和言语识别能力。

2.手术康复：

（1）中耳手术：针对中耳病变导致的传导性耳聋，如鼓膜穿孔、胆脂瘤等，进行手术治疗。

（2）内耳手术：针对内耳病变导致的感音神经性耳聋，如人工耳蜗植入术。

3.辅助装置：

（1）助听器：针对轻中度耳聋，可选用助听器辅助听力。

（2）骨导助听器：针对传导性耳聋，可选用骨导助听器。

（3）人工耳蜗：针对重度至极重度耳聋，可植入人工耳蜗。

4.康复训练：

（1）言语康复：通过言语训练，提高患者的言语识别能力和沟通能力。

（2）心理康复：针对耳聋患者可能出现的心理问题，进行心理疏导和康复。

（3）职业康复：根据患者的听力状况和职业需求，进行职业康复指导，帮助患者重返工作岗位。

综上所述，耳聋的诊断与听力康复涉及病史采集、临床检查、听力学检查、影像学检查、基因检测等多个环节。在明确诊断后，根据病因和听力损失程度，采用非手术康复、手术康复、辅助装置和康复训练等方法，以最大限度地提高患者的听力水平和生活质量。