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超声医学（高级）考前急救6页纸

1．界面反射是超声波诊断的基础，只要有1‰的声阻抗差异，就会发生反射。

2．超声波在介质中传播时，超声强度会随着传播距离的增加而减少（或振幅逐渐减少），这种现象称为超声波的衰

减。衰减是超声波的一个重要物理特性。

3．两个或两个以上频率相同的声源同时向介质周围传播或在空间相遇时，介质内有些质点因为两个声波的叠加作

用，使振幅增强，有些质点则可产生相互减弱作用，这种现象称为超声波的干涉。

4．成像模式的选择决定了超声波束的性质。二维是扫描模式，多普勒是非扫描模式或静止模式。

5．通过超声波的发射与接收反射回来的超声波获取回波强度（灰度值）和频率变化（频移值）进行二维灰度和速度

成像。

6．在使用血流会聚时应当注意的技术细节包括：①使用局部放大功能优化狭窄口的二维图像；②优化血流会聚区域

的彩色血流细节；③向下移动彩色血流基线以消除彩色血流的混叠；④观察并测量混叠边缘的血流速度；⑤测量混叠

边缘至狭窄口的半径。

7．在对低速血流进行检测时，通常采用脉冲波多普勒技术。选用适当低的、能够包含所测低速血流最大速度的速度

量程。

8．诊断性介入性超声包括：①穿刺抽液化验检查；②穿刺抽吸细胞学检查；③穿刺切割组织病理检查；④穿刺和置

管后注药行X线检查等。

9．目前常用高分辨率实时超声仪为引导穿刺的理想仪器，可监视操作过程，直观性好，定位准确，能实时显示重要

脏器、血管、肿块位置以及穿刺针移动过程和针尖的确切位置，彩超仪可观察穿刺途径的血流状况，便于避开较粗大

血管，从而可更安全引导穿刺。

10．自动活检装置又称活检枪，是将穿刺活检针放入自动弹射装置，完成定位后按动扳机，穿刺活检针自动发射，快

速切取组织标本。

11．超声引导下针吸时下列情况有特殊意义：①临床上不适宜手术的患者，针吸检查确诊后，即可进行相适应的化

疗、放疗、介入治疗等；②给术前需做放疗、化疗、介入治疗的患者以明确诊断；③区分炎症性病变及肿瘤性病变；

④囊性病变与恶性的鉴别诊断，在诊断基础上部分可得到治疗；⑤对于恶性肿瘤患者，在术前明确诊断，手术时可省

去冷冻活检的环节，既省时又能减少患者的焦虑与痛苦；⑥对于良性疾病，也可提供明确的诊断，便于确定治疗方

案。

12．超声引导经皮穿刺活检是目前临床获得肝肿瘤组织病理学诊断最常用的方法，也被确定为鉴别肝良、恶性占位病

变的金标准。

13．超声检查时患者的体位包括：①探头置于胸骨旁、心尖区检查时，受检者通常左侧卧位或仰卧位；②探头置于胸

骨上窝检查时，受检者需取肩部垫高的仰卧位；③探头置于剑突下检查时，受检者膝关节屈曲、并拢，使腹部放松。

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14．二维超声心动图中胸骨旁左心室长轴切面图，探头置于胸骨左缘第3、4肋条间，探测平面与右胸锁关节至左乳

头的连线基本平行。

15．二维超声心动图中剑突下四腔切面图，探头放置于剑突下，声束向上倾斜，取冠状面的扫描图像可获得剑突下四

腔切面。此切面所显示的房间隔与声束方向近于垂直，不易引起回声失落，是观察房间隔是否存在缺损的理想切面。

16．多普勒超声心动图包括彩色多普勒血流成像（CDFI）、组织多普勒成像（TDI）和频谱多普勒技术3种。

17．组织多普勒成像（TDI）主要用于观察和测量心肌运动速度、定量评价心肌的收缩和舒张功能。

18．正常主动脉瓣口血流（心尖五腔心切面）多普勒超声的表现包括：①CDFI：收缩期蓝色为主的血流由左心室经主

动脉瓣口射入主动脉；②PW：将PW取样容积置于主动脉瓣口，可探及收缩期负向、单峰、窄带频谱，上升支速率略

大于下降支速率。

19．评价左心室收缩功能常用的参数包括容积参数、左心室等容舒张期压力最大上升速率、主动脉血流动力学指标、

左心室心肌应变和扭转参数以及左心室收缩同步性评价等。

20．超声测量左心室容积的方法包括M型超声、二维超声、多普勒超声和左心室容积三维测量技术。

21．声像图最表层呈强回声的线样结构，为皮肤层，其深方依次可见皮下脂肪、胸壁肌层、肋骨及肋间肌等结构（女

性患者前胸壁尚可见乳腺结构）。

22．超声表现有助于鉴别漏出液与渗出液，通常漏出液以透声性良好的无回声为主；渗出液有时也可表现为透声性较

好的无回声，但大多表现为透声性较差的液体，内部可见细点状回声、分隔或纤维条索等，亦可伴有胸膜增厚

（3mm）或胸膜结节。

23．肝常规超声检查需要空腹。对疑有病毒性肝炎者，检查前应嘱检查肝功能，对于病毒性肝炎受检者应采取一定的

消毒隔离措施，包括探头的消毒等，以防交叉感染。

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