脓毒症性血小板减少症.pptVIP

诊断性腹穿（6.28）：白细胞17600。6.28腹水培养（7.1终报）：肺炎克雷伯菌（PDR）。普外科会诊：查腹部CTA排除肠道血运障碍。（肠道血管未见明显异常，部分肠管积气积液）中药灌肠，生长抑素泵入。ICU第5-8天（27-30）第13页，共29页，星期日，2025年，2月5日血压再次出现明显波动，去甲用量增大，再次加用氢化可的松。07-02血象↑，血小板↓。血培养（7.2留取）：肺炎克雷伯菌（PDR）。改用替加环素联合万古霉素。ICU第9-11天（7.1-3）第14页，共29页，星期日，2025年，2月5日白细胞回落，血小板急剧减少，输注血小板无效。家属放弃，转回当地医院。ICU第12-14天（7.4-6）第15页，共29页，星期日，2025年，2月5日病情变化趋势氢化可的松22-25使用氢化可的松01-04使用美罗培南万古霉素替加环素第16页，共29页，星期日，2025年，2月5日病情变化趋势特比澳输注血小板第17页，共29页，星期日，2025年，2月5日脓毒症性血小板减少ICU血小板减少常见病因第18页，共29页，星期日，2025年，2月5日脓毒症性血小板减少ICU血小板减少原因：1、制造不足：依据骨髓组织的细胞量可分为A、低细胞性骨髓；再生障碍性贫血、噻嗪类利尿剂和酒精B、细胞性骨髓：白