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肿瘤检验项目大全

?肿瘤诊疗,除了病人自我检验以及医生视、触、叩、听等通常检验之外,临床上还需进行试验室检验、放射学检验、放射性核素检验、超声波检验、内窥镜检验、手术探查等特殊检验。

食管癌

?食管癌是发生在食管上皮组织恶性肿瘤,估量全世界每年约有20万人死于食管癌。男多于女,发病年纪多在40岁以上。

????早期无吞咽困难,但有病例可有咽下食物梗阻感,胸骨后针刺样疼痛或烧灼和食管内异物感。随病情发展,症状逐步加重。当癌肿引发食管痉挛、水肿及炎症消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可临时减轻。连续胸痛或背痛多表示癌已侵犯食管外组织。如侵犯喉返神经,可发生声音嘶哑;癌肿侵入主动脉,可引发大呕血;如侵入气管,形成食管气管瘘,或因为高度阻塞致食物返流入呼吸道,可引发进食时呛咳及肺部感染。

【检验项目选择】

血常规,尿常规,肝功效,肾功效,血电解质,便隐血试验。

【检验结果判定】

(1)血红蛋白进行性降低。

(2)血钾、钠、氯化物减低。

肺癌

肺癌是最常见肺部原发性恶性肿瘤,是一个严重威胁人民健康和生命疾病。半个世纪以来世界各国肺癌发病率和死亡率逐步上升,尤其在发达国家。本病多在40岁以上发病,高峰发病年纪在60-79岁之间。男女患病率为2.3∶1。种族、家眷史与吸烟对肺癌发病都有影响。临床表现为顽固性咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、气急、发烧、喘鸣、消瘦及恶病质等。

【检验项目选择】

血常规,尿常规,血沉,肝功效,肾功效,血气分析,血电解质,血清碱性磷酸酶(AKP),血清转铁蛋白,血清癌胚抗原(CEA),血清乳酸脱氢酶(LDH),痰涂片、培养及药品敏感试验,脑脊液常规、生化找癌细胞(必需时),胸水常规。

【检验结果判定】

(1)痰涂片找癌细胞,阳性率可达60%-90%。

(2)血清转铁蛋白可降低。

(3)血清癌胚抗原可增高。

(4)血清乳酸脱氢酶(LDH)可增高。

胃癌

胃癌是消化道恶性肿瘤中最多见癌肿,胃癌发病率在不一样国家,不一样地域差异很大。日本、智利、芬兰等为高发国家,而美国、新西兰、澳大利亚等国家则发病较低,二者发病率可相差10倍以上。中国也属胃癌高发区,其中以西北地域最高,东北及内蒙古次之,华北华东又次之,中南及西南最低。本病检出率有逐年增多趋势。胃癌多发于40岁以上,41-60岁者约占2/3,男女之比约为3.6∶1。

???临床表现为早期有上腹不适、隐痛、消化不良、食欲不振、厌食肉类,晚期有进行性消瘦、贫血、低热、食欲消失、低蛋白血症致全身浮肿。

【检验项目选择】

血常规,血沉,便常规、隐血试验,胃液检验,血清胃泌素测定,血清癌胚抗原(CEA)。

【检验结果判定】

(1)血液检验呈小细胞低色素性贫血。

(2)血沉大多增快。

(3)便隐血试验多连续阳性。

(4)胃液可混有血液或呈咖啡色样沉渣,乳酸、乳酸脱氢酶、β葡萄糖醛酸酶增高。

(5)血清胃泌素显著升高。

(6)血清癌胚抗原(CEA)可呈阳性。

原发性肝癌

原发性肝癌可分为肝细胞型,胆管细胞型和混合型3种类型,其中绝大多数为肝细胞型。原发性肝癌为中国常见恶性肿瘤之一。死亡率在恶性肿瘤中居第三位,仅次于胃癌和食管癌。流行病学调查,肝癌病死率地理差异很大。据世界卫生组织统计,在世界范围内肝癌死亡率列第五位。

临床表现为上腹部不适、隐痛、食后闷胀、腹内肿块、肝脾肿大、黄疸、腹水、尿黄等。

【检验项目选择】

血常规,尿常规,出、凝血时间,凝血酶原测定,肝功效,肾功效,血清碱性磷酸酶,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)同工酶,血清铁蛋白(SF),α1抗胰蛋白酶(α1-AT),甲胎蛋白(AFP),腹水涂片、生化检验。

【检验结果判定】

(1)甲胎蛋白检测对诊疗原发性肝癌有较强敏感性与特异性,其阳性率为70%左右。

(2)血清铁蛋白虽非特异性,但除肝癌、胰腺癌中度升高外,其她消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直肠癌均不升高,阳性率为66%。肝癌患者诊疗有效者血清铁蛋白下降,而恶化和再发者升高,连续增高则预后不良,故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一,尤其是对AFP阴性患者尤有意义。

(3)α1抗胰蛋白酶(α1AT)测定,肝癌阳性率为65%。

(4)γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)同功酶测定,肝癌阳性率为50%。

(5)凝血酶原测定,肝