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Ⅰ期/BE临床试验健康受试者/参与者管理专家共识
2025年1月21日发布
随着我国新药研发和临床试验的快速发展,Ⅰ期临床试验的数量逐年
增加,生物等效性试验(Bioequivalencetrial,BE试验)的数量与复杂性
显著上升。涉及健康受试者/参与者的试验增加,参与人数增多,甚至出现
以此作为重要收入补充的人群受试者/参与者。Ⅰ期/BE临床试验的实施、
健康受试者/参与者的管理逐渐显现出诸多问题,包括健康风险评估不足、
受试者/参与者管理不规范、试验信息沟通不充分等。这些问题不仅增加了
健康受试者/参与者的安全风险,也可能影响到试验数据的科学性和可靠性。
为规范和加强Ⅰ期/BE临床试验中健康受试者/参与者的管理,保障受
试者/参与者权益和安全,提高试验数据质量,本会在综合多方意见和广泛
实践经验的基础上,组织制定此共识,为Ⅰ期/BE临床试验的实施和健康受
试者/参与者管理提供参考。
一、概述
(一)Ⅰ期/BE临床试验的特点
Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验,通常包括
药物耐受性试验和药代动力学(Pharmacokinetics,PK)研究,其目的是
研究人体对新药的耐受程度,并通过药代动力学研究,了解药物在人体内
[1]
的吸收、分布、消除的规律,为制定给药方案提供依据。受试对象一般为
健康受试者/参与者。Ⅰ期临床试验,特别是首次人体试验(Firstinhuman,
FIH)时,研究风险的不确定性较高,参加Ⅰ期临床试验的受试者/参与者
往往无法保证从试验中直接获益,特别是健康受试者/参与者在试验中没有
任何的治疗获益,同时还可能面临试验潜在的、未知的健康风险以及不便。
以健康受试者/参与者为对象在Ⅰ期临床试验研究室开展的试验还包
括生物等效性试验,是在相似的试验条件下单次或多次给予相同剂量的试
验药物后,受试制剂中药物的吸收速度和吸收程度与参比制剂的差异在可
[2]
接受范围内。受试者/参与者样本量通常较大,在试验中短期内产生大量
1
数据,数据的及时、准确、可靠尤为重要。
(二)健康受试者/参与者的特点
结合Ⅰ期/BE临床试验实践的现状,考虑将健康受试者/参与者定义为:
不以治疗获益为目的参加临床试验,无明显的身体、精神和社会方面的系
统性疾病和与研究药物相关的疾病,且各项检查检验指标在正常值范围或
轻度异常经研究者判断无临床意义的受试者/参与者。健康受试者/参与者
人群普遍存在以下特点:
1.受试者/参与者群体以来源复杂的社会人员为主。他们来源广泛,流
动性大,文化和生活背景复杂。
2.大多受试者/参与者经济状况和生活条件一般或较差,甚至没有固定
职业和经济收入。
3.文化素质和认知水平差异较大。部分受试者/参与者文化水平较高
(如高校学生),个人素养和对临床试验的意义和方案要求的理解认知能
力较强,其依从性和配合度往往较好;而部分受试者/参与者由于受教育程
度低,文化水平和认知能力较低,导致依从性差,给受试者/参与者管理带
来很大困难。
4.以获得试验补偿为主要试验动机,不排除有少数受试者/参与者为获
得免费体检、获得社会交往、为医药事业做贡献、为其他患者未来使用药
[3]
物带来帮助等原因而参加试验。
5.部分受试者/参与者由于过分追求快速获得更多的试验补贴或对临
床试验认知的局限性,可能导致其更多关注补偿标准及发放、研究周期等,
而忽略试验的风险或损害,短期内重复多次参加临床试验,甚至刻意隐瞒
自身的真实信息,如病史、用药史、烟酒史、近期参加临床试验情况等。
6.部分受试者/参与者心理敏感,自我否定,自认为被轻视或歧视,不
被尊重。
二、健康受试者/参与者管理
(一)招募管理
[4]
招募广告的内容、方式和范围应与伦理委员会批准的内容保持一致。
若委托第三方受试者/参与者招募公司协助开展
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