诊所各项规章规章制度.pdfVIP

治疗室工作制度

一、保持室内清，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次。除医生被治疗

病人外，其他人员不许进入。

二、器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开。

三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、带工资帽及口罩。

四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。

五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。

六、严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防

止交叉感染。

七、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。

八、配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕；有效期批号，如

不符合要求或标签不清者，不得使用。

九、易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需做药敏试验者必须做药敏试

验。特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。十、注射、处置时，

病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。

药房工作制度

一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌

症等，审查后方能调配。

二、配方时要精神集中，细心谨慎，不得估计取药，处方调配后，应严格核对后

方可发出。

三、发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项。

四、含有剧毒药品、麻醉药品、限制药品的处方应按毒、限、剧药品管理制度及

国家有关麻醉药品的管理规定来执行。

五、对有错误的处方，如：药品用量用法不妥或有禁忌时，药房人员应主动与医

师联系，更正后再发药。有责任拒绝不规范不按规定开出的处方发药。

六、药房人员必须秉公办事，廉洁奉公，坚持制度。应经常向医生介绍新药信息,

并定期做出购药计划，季度盘点一次。平时做到无过期、失效药品。

医疗废物管理制度

一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健其他相关活动中产生的具

有直接或间接感染性、毒性以其他危害性的废物。

一、医疗机构的法人代表人主（要负责人）为防止医疗废物导致传染病的传播和

环境污染事故的发生的第一责任人，每年对本机构的医疗废物管理人员，进行相关

法律和专业技术、安全防护以紧急处理等知识的培训。

二、在本机构内确定一名医疗废物管理的负责人，负责检查、督促、落实本单位

医疗废物的管理工作。

三、时分类收集医疗废物，严格按照《医疗废物处理程序》处理，并做好各项

登记。

四、不转让、不买卖、不丢弃、不在非储存地点倒（堆放）医疗废物，不将医疗

废物混入其他废物和生活垃圾。不流失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废物，

暂时储存医疗废物的时间不超过两天。

六、对不按规定要求处理医疗废物是，按《医疗废弃物处理条例》规定追究相关

人员的责任。

传染病报告制度

一、认真学习《传染病防治法》，执行传染病管理条例，做到时诊断治疗和严格

隔离，减少传播，认真等级，填报疫情，时间不能延误。二、学习和掌握防疫业

务知识，不断提高技术水平。

三、按时参加例会，处理好辖区内的计划免疫和各项免疫工作，时下发通知单,

准确时上报各种报表、薄、卡、册，做的项目齐全，字迹清楚。

四、宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成良好的卫生习惯。五、做好

防疫工作的应急准备，如发现疫情，到达召之即来、来之能战、战之能胜。

消毒隔离制度

一、医务人员工作时需穿白色工作服，注射、换药时应戴工作帽和口罩。

一、加强无菌观念，坚持无菌操作，防止医性感染，各种注射必须使用一次性

注射器，且做到一人、一针、一管，一次性医疗用品使用后需毁形、消毒、