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精神疾病的症状学精神疾病是现代社会中一个重要的健康问题。本演示将探讨精神疾病症状学,帮助理解疾病表现及其诊断。作者:
概述9.7亿全球患者数量2019年数据显示的全球精神疾病患病人数13%全球患病率全球人口中患有各类精神疾病的比例1/4寿命影响患者一生中可能受精神疾病影响的时间比例精神疾病是一组影响认知、情感和行为的疾病。症状学为诊断和治疗提供关键依据。
症状学的主要类别认知障碍影响思考、学习和记忆的症状思维障碍影响思维过程和内容的症状情感障碍情绪和情感表达异常的症状感知障碍感官体验异常的症状行为障碍行为模式异常的症状精神疾病症状可分为五个主要类别。这些症状往往相互关联,共同构成疾病特征。
认知障碍执行功能计划、组织和完成任务的能力定向力对时间、地点和人物的认知记忆力存储和检索信息的能力注意力集中和保持注意的能力认知障碍影响个体信息处理能力。这些障碍常见于多种精神疾病中,尤其是神经认知障碍。
注意力障碍注意力不集中难以将注意力集中在特定任务上注意力分散容易被外界刺激干扰注意力涣散无法长时间保持注意力注意力障碍表现为难以集中、容易分散或无法持续。这可能严重影响日常生活功能。
记忆障碍短期记忆问题难以记住最近发生的事情。患者可能反复询问同一问题,或忘记刚刚进行的对话。例如:忘记刚刚放置的物品位置,无法记住刚刚阅读的内容。长期记忆问题难以回忆过去的重要事件。患者可能忘记人生重要经历,甚至不记得亲人或朋友。例如:忘记自己的婚礼,无法回忆童年经历。错误记忆产生实际未发生事件的记忆。患者可能坚信某些虚构事件确实发生过。例如:虚构童年创伤,错误记忆他人行为。记忆障碍影响信息存储和提取。这些问题可能导致严重的功能受损。
定向力障碍时间定向障碍无法正确识别当前的时间、日期、季节或年份。患者可能无法判断是早上还是晚上,或不知道现在是什么年份。地点定向障碍无法识别当前所处的位置。患者可能在熟悉的环境中迷路,或无法认出自己的家。人物定向障碍无法识别自己或他人的身份。患者可能认不出家人朋友,甚至不知道自己是谁。定向力障碍表现为对时间、地点或人物的混淆。这是痴呆和谵妄的常见症状。
思维障碍思维内容想法和信念的实质内容思维形式思维的结构和组织方式思维联系思想间的逻辑关联思维障碍影响思想的内容和形式。这些障碍在精神分裂症等疾病中尤为明显。
思维内容障碍妄想错误且固执的信念,即使证据相反也不改变。例如:被迫害妄想、夸大妄想。强迫思维反复出现的不受欢迎想法。患者意识到不合理但无法摆脱。贫乏思维思想内容减少,表达简短、缺乏细节。常见于精神分裂症。思维内容障碍表现为异常的想法或信念。这些障碍可能严重影响现实判断。
思维形式障碍思维奔逸思维异常快速,话题快速转换。患者言语难以跟上思维速度。思维迟缓思维过程减慢,反应时间延长。患者言语缓慢,回答问题需时较长。思维散漫思维难以保持单一主题,话题间缺乏逻辑连接。常伴有言语离题。思维形式障碍表现为思维过程异常。这可影响言语表达和逻辑推理能力。
情感障碍情绪状态内在感受的异常情感表达外在表现的异常情感调节控制情绪的能力异常情感反应对外界刺激的情绪反应异常情感障碍影响情绪体验和表达。这包括异常的情绪状态和情感表达方式。
情绪障碍抑郁持续的悲伤、绝望和无价值感。伴有兴趣丧失和活动减少。焦虑过度的担忧和恐惧。常伴有心悸、出汗和肌肉紧张等躯体症状。躁狂情绪异常高涨、冲动增加。伴有精力充沛和活动增多。情绪障碍是最常见的精神疾病症状之一。这些症状可能严重影响生活质量。
情感表达障碍情感平淡情感表达减少或缺乏。面部表情缺乏变化,语调单调。常见于精神分裂症。情感不协调情感表达与情境不符。例如在谈论悲伤事件时大笑。精神分裂症的特征症状。情感不稳定情绪快速波动,情感反应过度。常见于边缘型人格障碍。情感表达障碍影响个体表达情绪的方式。这会导致社交互动困难。
感知障碍幻觉在没有外部刺激的情况下产生感知体验可影响任何感官系统患者体验为真实存在错觉对实际存在的刺激产生错误解释基于实际存在的刺激刺激被错误理解或感知感知扭曲对刺激的强度、形状或性质的异常感知声音可能显得异常大声颜色可能异常鲜艳感知障碍影响个体对现实的感知。这些障碍在多种精神疾病中常见。
幻觉幻听听到不存在的声音或声音。最常见的是听到他人说话的声音,可能评论患者行为或交谈。幻视看到不存在的物体、人物或景象。可能是形状模糊的影像,也可能是细节清晰的复杂场景。其他感官幻觉包括幻嗅(闻到不存在的气味)、幻味(尝到不存在的味道)和幻触(感觉皮肤有不存在的触感)。幻觉是感知障碍的严重形式。这是精神病性障碍的核心症状。
错觉视错觉错误解释视觉刺激。例如,将树枝误认为是蛇,或将阴影误认为是人影。听错觉错误解释听觉刺激。例如,将风声误认为是耳语,或将机器声误认为是音乐。其他感官错觉包括嗅觉、味觉和触觉的错误解释
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