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（试题）助产士试题及答案

一、单选题

1.分娩时主要的产力是

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.腹压力

答案：A。子宫收缩力是分娩时的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌和膈肌收缩力（腹压）是第二产程娩出胎儿的重要辅助力量，肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等动作。

2.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道

A.枕下前囟径

B.枕额径

C.枕颏径

D.双顶径

E.双颞径

答案：A。枕下前囟径是胎头的最小径线，在分娩过程中，胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道，有利于胎儿通过狭窄的骨产道。

3.临产的重要标志是

A.见红、尿频

B.见红、破膜

C.见红、腹痛

D.规律宫缩、宫口扩张、胎先露下降

E.见红、规律宫缩

答案：D。临产开始的重要标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。见红是分娩即将开始的比较可靠的征象，但不是临产的重要标志；尿频可能是增大的子宫压迫膀胱引起，与临产关系不大；破膜多发生在宫口近开全时。

4.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C。初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长。

5.分娩过程中，胎儿窘迫最早出现的征象是

A.胎动减少

B.胎动消失

C.胎心率加快

D.胎心率减慢

E.羊水粪染

答案：C。胎儿窘迫早期表现为胎心率加快，随着缺氧进一步加重，胎心率逐渐减慢，胎动也会出现异常，先是胎动频繁，继而减少、消失，羊水粪染一般是胎儿缺氧的晚期表现。

6.新生儿Apgar评分的五项依据是

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

答案：C。新生儿Apgar评分是用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据。

7.产后出血最常见的原因是

A.宫缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫胎盘卒中

答案：A。宫缩乏力是产后出血最常见的原因，胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的血窦关闭，若子宫收缩乏力，血窦不能关闭可导致大量出血。胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍等也可引起产后出血，但不是最常见的原因；子宫胎盘卒中是胎盘早剥的一种严重并发症，可导致产后出血，但相对少见。

8.产褥期是指

A.从胎儿娩出到生殖器官恢复正常的一段时间

B.从胎盘娩出到全身除乳腺外的各器官恢复至未孕状态的一段时间

C.从第二产程到生殖器官恢复正常的一段时间

D.从胎儿娩出到全身恢复正常的一段时间

E.从胎儿娩出到恶露干净这段时间

答案：B。产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。

9.产后血性恶露一般持续

A.12天

B.34天

C.56天

D.78天

E.910天

答案：B。产后恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。血性恶露含有大量血液，色鲜红，量多，有时有小血块，持续34天。浆液恶露色淡红，因含有多量浆液得名，持续10天左右；白色恶露因含有大量白细胞，色泽较白得名，约持续3周。

10.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是

A.妊娠2022周

B.妊娠2426周

C.妊娠2830周

D.妊娠3234周

E.妊娠3638周

答案：D。妊娠期孕妇循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，至妊娠3234周达高峰，心脏负担加重，此时妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭。

11.前置胎盘的主要症状是

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.腹痛伴阴道流血

C.阴道流血常有外伤史

D.血压下降，贫血程度与阴道流血量不成正比

E.子宫硬如板状

答案：A。前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；阴道流血有外伤史可能是外伤导致的子宫损伤等情况；血压下降，贫血程度与阴道流血量不成正比多见于胎盘早剥引起的隐性出血；子宫硬如板状是胎盘早剥的典型体征。

12.胎盘早剥的主要病理变化是

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血

D.胎盘边缘血窦破裂

E.胎盘血管痉挛

答案：A。胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离。真蜕膜是指除底蜕膜、包蜕膜以外覆盖子宫腔表面的