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心悸病情说明指导书

一、心悸概述

心悸（palpitation），是指患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主的病证。临床一般多呈发作性，多因情志波动或劳累过度而发作，常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状。发生与体虚劳倦、饮食不当、七情内伤、感受外邪、药物损伤等有关。根据病情轻重的不同，本病分为惊悸和怔忡。如果是惊悸，病程短，病势轻，全身情况尚好，病因消除或经过适当治疗能逐渐痊愈，预后良好。如果是怔忡，病程较长，病势较重，出现厥逆、喘脱、真心痛等并发症，预后较差。西医学中各种原因引起的心律失常以及心功能不全等，以心悸为主症者，可参照本病辨证论治。

英文名称：palpitation。

其它名称：无。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：本病目前尚未有证据表明其会遗传给下一代。

发病部位：心脏。

常见症状：自觉心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主。

主要病因：体虚劳倦、饮食不当、七情内伤、感受外邪、药物损伤。

检查项目：电解质、甲状腺功能、血常规、多普勒超声心动图、心电图、24小时动态心电图、电生理检查。

重要提醒：如果出现心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主等症状，应及时就诊咨询，积极配合治疗，注意祛除病因，充分休息，避免迁延日久，并发厥逆、喘脱、真心痛等。

临床分类：

1、心虚胆怯证主要表现为心悸不宁，容易受惊吓，坐卧不安，失眠多梦，梦中易醒，食欲不振，饮食减少，苔薄白，脉细数或细弦。

2、心血不足证主要表现为心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，精神疲惫，肢体乏力，食欲不佳，舌淡红，脉细弱。

3、阴虚火旺证主要表现为心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，盗汗，过度思虑症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。

4、心阳不振证主要表现为心悸不安，胸闷气短，活动后尤为明显，面色苍白，肢体不温，怕冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉细无力。

5、水饮凌心证主要表现为心悸眩晕，胸闷痞满，口渴但不想饮水，小便短少，或者下肢浮肿，肢体不温，怕冷，伴恶心，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑。

6、瘀阻心脉证主要表现为心悸不安，胸闷，心痛呈阵发性，疼痛如刺，口唇指甲青紫，舌质暗或有瘀斑，脉涩或结代。

7、痰火扰心证主要表现为心悸呈阵发性，胸闷，心烦失眠，口干而苦，大便秘结，小便色红而短，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

二、心悸的发病特点

传染性

一般无传染性。

传染源

暂无资料。

发病率

暂无资料。

好发地区

暂无资料。

好发季节

暂无资料。

传播途径

暂无资料。

发病率

暂无资料。

发病趋势

暂无资料。

好发人群

多见于老年人群及器质性心脏病患者。

三、心悸的病因

病因总述：本病发生与体虚劳倦、饮食不当、七情内伤、感受外邪、药物损伤等有关。病位在心，与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。病理性质主要分虚证和实证，虚证为气血阴阳亏虚，致使心失所养；实证常见痰火、瘀血、水饮而致心神不宁。

基本病因：

1、体虚劳倦禀赋不足，体质虚弱，或者久病失养，素体血虚，或者统摄乏力，失血过多，或者过度思虑，耗伤心血，均可导致心血亏虚，心失所养，发为心悸。

2、饮食不当平时偏嗜肥腻、辛辣刺激、煎炸食物，或者大量饮酒，损伤脾胃，脾胃运化功能失调，痰湿内生，日久阻滞心脉或郁而化火，上扰心神，发为心悸。

3、七情内伤平素心虚胆怯，情绪过于波动，如大怒、大惊、大恐等，均可内扰心神，发为心悸。或者长期情绪抑郁，肝气郁结，心脉不畅，发为心悸。

4、感受外邪感受外邪，内舍于心，邪阻于脉，心血运行受阻，或风寒湿热等外邪，内侵于心，耗伤心气或心阴，心神失养，发为本病。或者温病、疫毒日久，灼伤营阴，导致心神失养，或者邪毒内扰心神，发为心悸。

5、药物损伤药物过量或毒性较剧，损及于心，可致心悸。如附子、乌头，或西药锑剂、洋地黄、奎尼丁、肾上腺素、阿托品等，另外，静脉补液过多过快时，可发生心悸。

危险因素：暂无资料。

诱发因素：暂无资料。

四、心悸的症状

症状总述：本病发生与体虚劳倦、饮食不当、七情内伤、感受外邪、药物损伤等有关。病位在心，与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。病理性质主要分虚证和实证，虚证为气血阴阳亏虚，致使心失所养；实证常见痰火、瘀血、水饮而致心神不宁。

典型症状：

1、惊悸以实证居多，多因情绪因素诱发，如遭遇惊吓、忧思恼怒、悲哀或过度紧张等，发病迅速，多呈阵发性，病情较轻，病势轻浅，可自行缓解，不发时如常人。

2、怔忡多属虚证，或虚实夹杂，多因久病体虚，心脏受损所致，无精神因素也可发生，表现为持续心中悸动不安，不能自控，活动后尤为明显，可出现脏腑虚损症状。容易受外惊所扰，而使动悸加重。

伴随症状：暂无资料。

病情发展：暂无资料。

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