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酮症酸中毒的护理查房

演讲人：

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目01酮症酸中毒概述

C患者病情评估与监测

A

T02

A

L

录O

G护理目标与原则

U03

E

04护理措施实施

05康复期管理与教育

06总结反思与改进建议

01

酮症酸中毒概述

定义与发病机制

定义

酮症酸中毒是由于体内酮体产生过多，导致血液酸化的一种疾病状态。

发病机制

主要见于糖尿病患者，由于胰岛素不足或胰岛素抵抗，导致血糖不能有效利

用，脂肪分解增加，酮体产生过多，超过肝脏和肾脏的代谢能力，导致血酮

升高和酸中毒。

临床表现及诊断依据

临床表现诊断依据

多数患者有多尿、口渴、多血糖升高（通常

饮、乏力、恶心、呕吐、腹13.9mmol/L）、血酮升

痛、呼吸深快、呼气有烂苹高、酸中毒（血pH7.35，

果味等症状。严重者可出现HCO3-18mmol/L）、

脱水、休克、昏迷甚至死亡。尿糖强阳性、尿酮阳性等。

治疗方法与护理措施

治疗方法

首要任务是补充液体和电解质，纠正脱水和酸中毒。同时给予胰岛素治疗，促

进血糖利用，减少酮体产生。还需针对诱因进行治疗，如感染等。

护理措施

密切监测患者生命体征、血糖、血酮、电解质等指标。保持呼吸道通畅，防止

呕吐物误吸。鼓励患者多饮水，注意口腔卫生。给予患者心理支持，消除紧张

和恐惧情绪。

02

患者病情评估与监测

生命体征观察与记录

血压

01密切关注患者血压变化，避免出现休克或高血压。

心率

02定期监测心率，注意有无心动过速或过缓。

体温

03观察患者体温是否正常，防止感染。

呼吸

04评估呼吸频率和深度，警惕呼吸衰竭。

实验室检查指标分析

血糖酮体

监测血糖水平，及时调整胰岛素剂测定血、尿酮体水平，评估病情严

量，避免低血糖或高血糖。重程度。

电解质