特发性血小板减少性紫癜培训.ppt

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学习目标及要求

一、了解特发性血小板减少性紫癜的临床表现及

健康教育

二、掌握特发性血小板减少性紫癜的治疗要点

三、掌握特发性血小板减少性紫癜的护理措施

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一、概述

（一）定义

特发性血小板减少性紫癜系由于血小板受

免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减

少而导致的出血性疾病。

临床上以自发性皮肤、黏膜及内脏出血，血小板

计数减少、生存时间缩短和抗血小板自身抗体形

成，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特征。

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二、发病与发病机制

病因并未完全明确，可能与下列因素有关

（一）感染：病毒

（二）免疫因素

（三）肝、脾与骨髓因素：单核--吞噬细胞系统

（四）其他因素：雌激素

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三、临床表现

急性型(aITP)慢性型(cITP)

acuteidiopathicchronicidiopathic

thrombocytopeniapurpurathrombocytopeniapurpura

急，多见儿童，起病前1--2周有隐匿，多见青年女性，

发病情况呼吸道感染史

出血症状轻重不一，但常较重，出血症状相对较轻

出血情况甚至颅内出血

经常呈自限性，多在数周内恢复病程迁延，呈缓解与发作交替出

病程现

贫血无病程长者可见

肝脾肿大

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四、实验室检查

（一）外周血象

1.红细胞反复出血、短期大量出血

血红蛋白

2.白细胞

急性型20×109/L

血小板

3.9

慢性型（30～80）×10/L

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四、实验室检查

（二）骨髓象

巨核细胞数量分化时期分化成熟情况

急性型幼巨核细胞障碍

慢性型颗粒型巨核细胞障碍

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四、实验室检查

（三）出凝血机制检查

1.束臂实验（+）

2.出血时间延长

3.血块退缩不良

4.凝血象正常

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五、诊断要点

（一）出血症状

（二）血小板计数

（三）骨髓象

成熟障碍

（四）脾无肿大或轻度肿大

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五、诊断要点

诊断慢性型ITP需具备下列五项中任何一项

1.泼尼松