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消化内科主治医师巩固试题及答案(2)

一、单选题

1.下列哪种药物不属于质子泵抑制剂（）

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.兰索拉唑

D.泮托拉唑

答案：B。雷尼替丁是H?受体拮抗剂，奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑属于质子泵抑制剂。

2.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。出血是消化性溃疡最常见的并发症。

3.诊断慢性胃炎最可靠的方法是（）

A.临床表现

B.血清学检查

C.幽门螺杆菌检测

D.胃镜检查及胃黏膜活检

答案：D。胃镜检查及胃黏膜活检是诊断慢性胃炎最可靠的方法。

4.治疗急性胰腺炎时，禁用（）

A.抗胆碱能药物

B.吗啡

C.生长抑素

D.抗生素

答案：B。吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重病情，治疗急性胰腺炎时禁用。

5.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.腹水

B.脾肿大

C.肝掌

D.蜘蛛痣

答案：A。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。

6.原发性肝癌最常见的转移途径是（）

A.肝内血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.肝外血行转移

答案：A。原发性肝癌最常见的转移途径是肝内血行转移。

7.溃疡性结肠炎的主要临床表现为（）

A.腹痛

B.腹泻

C.黏液脓血便

D.以上都是

答案：D。溃疡性结肠炎主要临床表现有腹痛、腹泻、黏液脓血便等。

8.诊断肠易激综合征最关键的是（）

A.排除器质性疾病

B.腹痛与排便有关

C.粪便性状改变

D.肠道动力异常

答案：A。诊断肠易激综合征最关键的是排除器质性疾病。

9.下列哪种情况不宜做胃镜检查（）

A.上消化道出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.腐蚀性食管炎急性期

D.幽门梗阻

答案：C。腐蚀性食管炎急性期做胃镜检查可能会导致食管穿孔等严重并发症，不宜进行。

10.治疗肝性脑病时，减少肠道氨的生成和吸收的措施不包括（）

A.限制蛋白质摄入

B.口服新霉素

C.应用乳果糖

D.静脉滴注支链氨基酸

答案：D。静脉滴注支链氨基酸主要是纠正氨基酸代谢紊乱，不是减少肠道氨的生成和吸收的措施。

11.下列关于消化性溃疡疼痛特点的描述，错误的是（）

A.胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现

B.十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发生

C.胃溃疡疼痛规律是进食-疼痛-缓解

D.十二指肠溃疡疼痛规律是疼痛-进食-缓解

答案：B。十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生，即空腹时疼痛，也可在夜间痛，表述“多在空腹时发生”不准确，空腹包括饥饿时和夜间等情况，表述不够严谨。但严格按照本题要求，答案选B。

12.急性糜烂出血性胃炎的确诊依据是（）

A.上消化道出血的临床表现

B.胃液分析

C.胃镜检查

D.X线钡餐检查

答案：C。胃镜检查是确诊急性糜烂出血性胃炎的依据。

13.治疗幽门螺杆菌感染，常用的三联疗法是（）

A.质子泵抑制剂+铋剂+抗生素

B.质子泵抑制剂+两种抗生素

C.铋剂+两种抗生素

D.以上都不是

答案：B。治疗幽门螺杆菌感染常用的三联疗法是质子泵抑制剂+两种抗生素。

14.下列哪种疾病可出现柏油样便（）

A.内痔

B.肛裂

C.胃溃疡出血

D.直肠息肉

答案：C。胃溃疡出血时，血液在肠道内经过消化，可出现柏油样便。内痔、肛裂、直肠息肉一般为鲜血便。

15.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

A.雄激素增多

B.雌激素增多

C.糖皮质激素增多

D.抗利尿激素增多

答案：B。肝硬化患者肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素增多，出现肝掌、蜘蛛痣。

16.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。

17.诊断早期胃癌最有效的方法是（）

A.胃液分析

B.大便隐血试验

C.X线钡餐检查

D.胃镜检查及胃黏膜活检

答案：D。胃镜检查及胃黏膜活检是诊断早期胃癌最有效的方法。

18.下列关于溃疡性结肠炎的治疗原则，错误的是（）

A.控制急性发作

B.缓解病情

C.减少复发

D.立即手术治疗

答案：D。溃疡性结肠炎一般先采用内科治疗，控制急性发作、缓解病情、减少复发，手术治疗有严格的适应证，不是立即手术治疗。

19.肠结核最常见的好发部位是（）

A.直肠

B.乙状结肠

C.回盲部

D.升结肠

答案：C。肠结核最常见的好发部位是回盲部。

20.下列哪种药物可用于治疗胃食管反流病（）