药品管理及风险控制.ppt

药物管理及风险控制;;;病区备用药物管理措施;;（五）病区备用急救药物根据不一样护理单元的使用频次的不一样，采用不一样的措施进行管理（详见急救车管理措施）。

（六）各有关病区有急救等备用药物目录及数量清单，有专人负责管理急救药物，并在使用后及时补充，损坏或近效期药物及时报损或更换。

（七）各病区备用急救等备用药物统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障急救时及时获取。;病区急救车药物管理制度;1楼急救车;2/3/4楼急救车;三、药物基数

（一）各病区应根据自身特点，以满足急救和一般应急治疗为目的，制定药物目录及基数。

（二）备用药物目录包括毒性药物、麻醉药物及一类精神药物目录、急救药物目录及常用药物目录，一式四份，分别留药房、临床药学、护理部及有关病区立案。

（三）备用药物的品种及基数不适宜过多，且一经确定，将相对固定；若需修改，按规定程序审批。

（四）各病区备用药物的调整，经病区护士长签字，护理部主任签字后，送药房立案。;;四、药物领取流程

（一）病区备用药物不用支票领取，各病区采用从药学部借用的方式领取。

（二）各病区凭填写的诊断区急救车（箱）药物备用目录到对应的药房领取药物,填写病区急救车（箱）药物备用目录时，药物的名称应使用通用名称。

（三）摆放药物

各病区领药后，将药物放入急救车（箱），注意要将药物按照效期摆放，保证在取用时先进先出、近期先用。

（四）药物补充

药物使用后，各病区按照使用的数量，凭记账后的处方单到对应的药房领取药物后补充进急救车（箱），使急救车（箱）中的药物数量保持基数。;五、药物储存

（一）根据药物种类、性质分别放置，定数量、定位置，标签清晰。注射药、内服药与外用药应严格分开放置。

（二）高危药物实行专柜储存，全院设置统一警示标志。

（三）药物名称、外观或外包装相似的药物分开放置，全院设置统一警示标志。

（四）根据药物阐明书上的储存条件进行存储。

（五）急救药物必须固定在急救车或急救箱内，便于取放与应急使用。;;;六、效期管理

（一）药物有效期标识明显，如有沉淀、变色、过期、药物标签与瓶内药物不符、标签模糊或涂改等状况不得使用。

（二）对于启动包装多次使用的药物（如胰岛素、消毒药物），应在容器外部注明启动日期，对于启动时间不详或超过保留期限的药物不得使用。

（三）药物使用遵照“先进先出、近期先用”的原则；近效期药物及时退还药学部并及时补充；药物使用、借用后及时登记并及时补充。;七、退回及销毁

（一）各病区从药学部借取药物后应加强管理，防止丢失及过期失效。急救用药距失效期6个月以上可到药房调换，6个月以内药物药学部概不调换。

（二）各病区过期及其他需要销毁的药物不得自行销毁，过期药物应通过护理部主任签字后，统一退回药学部进行报损处理，集中销毁。病房药房、门诊药房分别负责对病区及诊断区过期药物的回收。

（三）针对病区管理不善导致的药物丢失及药物过期，损失由有关病区自行承担。;八、病区备用毒性药物、麻醉药物及一类精神药物的管理

（三）备用特殊药物的科室药物管理规定

1.麻醉药物、第一类精神药物设专用保险柜储存，专人保管，专册登记，并有防盗设施。

2.药物使用后保留空安瓿或废贴；

3.每班严格交接，交接班时查对药物、安瓿、处方、医嘱，并签全名；

4.建立药物使用专册登记表，包括：日期、患者姓名、床号、住院号、临床诊断、品名、规格、数量、批号、处方医师、执行护士等，专册登记表至少保留三年；

5.每月登记备用毒性药物、麻醉药物及一类精神药物管理表。;;高危药物

是指药理作用明显且迅速或因使用不妥极易发生严重不良后果甚至危及患者生命的药物。;高危药物管理基本规定

病区应设置专门的高危药物寄存药架或药柜，不得与其他药物混放。

寄存药架或药柜应醒目的识，设置白底红字“高危药物”警示牌。如不能专区（柜）寄存，应对每个高危药物做标识。

临床各护理单元应严格控制高危药物备用种类，临床确需的常用品种经护理部和分管院长同意后方可列入备用目录。;为了减少药物误用风险，提高用药精确性和安全性，各护理单元应将本科室常用药物的剂量、外观形似或相近、轻易混淆的品种进行特殊标识，并对护理人员进行培训，人人掌握，对的识别。

特殊高危药物实行严格的数量管理，做到每日帐物相符。;加强高危药物的效期管理，实行先进先出、近期先用原则，保证药物安全有效。严格执行查对制度，药房和各护理单元应定期清查药物效期，发现异常状况应立即追查并汇报科室负责人。

各级医务人员有职责和义务加强对药物不良反应监测，发现问题及时汇报和处理。加强对患者的巡视，各护理单元必须严格跟踪高危药物的使用，亲密观测用药效果和不良反应，保证用药安全。;四川绵阳四O四医院常用高危药物目录