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一,手术室简介
n手术室(operatingroom英文简称OR)是为病人提供手术及抢救的
场所,是医院的重要技术部门。手术室应与手术科室相接连,还要与
血库、临护室、麻醉复苏室等临近。
n手术室拥有高效安全的手术室空气净化系统,保证手术室的无菌环境
,可以满足器官移植、心脏、血管、人工关节置换等手术所需的高度
无菌环境。
n手术室的手术安全除考虑洁净空气外,还需要考虑手术物品、医护人
员和病患的卫生处理。
参考规范:《综合医院建筑设计规范》JGJ49—88(1989年4月1日试行)
《医院洁净手术室建设标准》(2002年12月1日执行)
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二,手术室的规模
n综合医院手术部的手术间数一般以医院总床位数的2%为宜;或者按
外科病床数的4%,即每25张外科病床设置一个手术间。
n《综合医院建筑设计规范JGJ49-88》:按外科病床计算,每25~30
床一间,教学医院和以外科为重点的医院,每20~25床一间。
(河北医大一院设计任务书要求设置18间手术室/2000床。)
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三,手术室的分类
按手术有菌或无菌的程度,手术间可划分成以下5类:
nI类手术间:即无菌净化手术间,主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。
nⅡ类手术间:即无菌手术间,主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手
术、甲状腺切除术等无菌手术。
nⅢ类手术间:既有菌手术间,接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术。
nⅣ类手术间:即感染手术间,主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开
引流等手术。
nV类手术间:即特殊感染手术间,主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感
染的手术。
按不同专科,手术间又可分为普外、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外
科。烧伤科、五官科等手术间。由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械,
因此,专可手术的手术间宜相对固定。
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四,手术室的区域划分及用房
n手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)
和非限制区。三区分隔开的设计有二:一为将限制区与半限制区分设
在不同楼层的两部分,这种设计可彻底进行卫生学隔离,但需二套设
施,增加工作人员,管理不便;二为在同一楼层的不同段设限制区和
非限制区,中间由半限制区过渡,设备共用,这种设计管理较方便。
n限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限制区
包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒
室。非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室
和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。值
班室和护士办公室,应设在入口近处。
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五,手术室的位置和布置要求
n手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。主要是与外
科护理单元临近,与相关的介入治疗科、ICU、病理科、消毒供应、
血库等有便捷的联系通道。
n以低平建筑为主的医院,应选择在侧翼,以高层建筑为主体的医院,
宜选择主楼的中间层。
n宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等,以避免污染,减少噪声
。
n手术间应尽量避免阳光直接照射,以朝北为易,也可采用有色玻璃遮
挡,以利于人工照明。
n手术室的朝向应避开风口,以减少室内尘埃密度和空气污染。
n通常是和供应中心集中布置,构成一个相对独立的医疗区。
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六,手术室的用房组成
一个完整的手术室包括以下几部分:
n卫生通过用房:包括换鞋处、男女更衣室、男女浴厕、风淋室等;
n手术间:包括手术准备室、普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等;
n手术辅助用房:包括换床处、刷手处、护士室、麻醉器械储藏室。麻醉师办
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