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静脉输液知识考核试题及答案解析

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一、名词解释

1.静脉输液

静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。通过这种方式，可以迅速补充人体所需的水分、电解质、营养物质，调节体内酸碱平衡，还能输入药物以达到治疗疾病的目的。

2.输液微粒

输液微粒是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1-15μm，少数可达50-300μm。这些微粒可能来自于药物生产过程、输液器具、环境等，进入人体后可能会引起各种不良反应。

3.发热反应

发热反应是输液中常见的一种不良反应，是因输入致热物质（如致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）而引起。患者表现为发冷、寒战和发热，轻者体温在38℃左右，严重者体温可达40℃以上，伴有恶心、呕吐、头痛等症状。

4.急性肺水肿

急性肺水肿是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出。

5.空气栓塞

空气栓塞是指在输液过程中，空气进入血液循环，阻塞血管。当空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致死亡。

6.静脉炎

静脉炎是由于长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的留置管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应，也可因在输液过程中未严格遵守无菌操作原则，导致局部静脉感染。表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

7.输液泵

输液泵是一种能够准确控制输液滴数或输液流速，保证药物能够速度均匀、药量准确并且安全地进入患者体内的仪器。它通过机械推动或其他方式，按照预先设定的参数进行输液，可用于需要严格控制输液速度和剂量的情况，如使用血管活性药物、化疗药物等。

8.全胃肠外营养（TPN）

全胃肠外营养是指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。适用于不能经胃肠道摄取营养、胃肠道消化吸收功能障碍等患者，以维持机体正常代谢和促进康复。

9.渗透压

渗透压是指溶液中溶质微粒对水的吸引力。在静脉输液中，溶液的渗透压与血浆渗透压的关系会影响药物在体内的分布和作用。等渗溶液的渗透压与血浆渗透压相等，输入后不会引起红细胞形态和功能的改变；高渗溶液的渗透压高于血浆渗透压，可能会使红细胞失水皱缩；低渗溶液的渗透压低于血浆渗透压，可能会使红细胞吸水膨胀甚至破裂。

10.茂菲氏滴管

茂菲氏滴管是输液装置中的一个重要部件，位于输液管的中段，呈圆形或椭圆形。其主要作用是观察输液速度和防止空气进入静脉。通过调节滴管内的液面高度，可以控制输液的滴速，同时，滴管可以容纳一定量的液体，起到缓冲和防止空气进入血管的作用。

二、单选题

1.下列哪种溶液属于胶体溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.右旋糖酐溶液

D.复方氯化钠溶液

答案：C

解析：胶体溶液分子量大，在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量。右旋糖酐溶液属于胶体溶液；5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液都属于晶体溶液，主要作用是补充水分和电解质。

2.输液速度不宜过快的患者不包括（）

A.老年人

B.婴幼儿

C.严重脱水的患者

D.心肺功能不全的患者

答案：C

解析：老年人、婴幼儿心肺功能相对较弱，心肺功能不全的患者心脏负担本来就重，输液速度过快会加重心脏负担，容易引起急性肺水肿等不良反应。而严重脱水的患者需要快速补充液体，以纠正脱水状态，但也要根据患者的具体情况调整速度。

3.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面自行下降，原因可能是（）

A.输液瓶挂得太高

B.输液管管径过粗

C.患者肢体位置不当

D.滴管有裂隙

答案：D

解析：茂菲氏滴管内液面自行下降，说明有空气进入滴管，常见原因是滴管有裂隙，导致空气从裂隙处进入，使液面下降。输液瓶挂得太高、输液管管径过粗、患者肢体位置不当一般不会导致滴管内液面自行下降。

4.下列关于输液微粒污染的描述，错误的是（）

A.输液微粒可来源于药物生产过程

B.输液微粒可引起血管栓塞

C.输液微粒可引起过敏反应

D.输液微粒不会对人体造成危害

答案：D

解析：输液微粒可来源于药物生产过程、输液器具、环境等。这些微粒进入人体后可能会引起血管栓塞、过敏反应、静脉炎等多种不良反应，对人体造成危害。

5.为患者进