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急诊护理文书书写规范.pptx

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    急诊护理文书书写规范;目录;01;;体现急诊护理水平;急诊护理文书应当客观、真实、准确、及时、完整、规范地书写，符合医疗文书书写的基本要求和规范。;02;急诊护理文书应准确反映患者实际情况，包括病情、治疗、护理等内容，避免主观臆断或误导信息。;应根据患者实际情况，实时记录护理过程和患者病情变化，确保信息的时效性。;内容完整;;03;患者基本信息记录;初步诊断;;;04;强调客观性;包括病人信息、药物信息、护理措施等错误，应仔细核对并避免。;急诊护理文

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