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压疮的护理评估与管理演讲人：日期：

目录02压疮护理评估方法01压疮基本概念与病因03压疮治疗原则及方案选择04日常生活护理技巧指导05康复训练与心理支持体系建设06总结回顾与展望未来发展趋势

01压疮基本概念与病因

定义压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死。分类根据压疮的严重程度和累及层次，可分为非压力性损伤、Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮、Ⅳ期压疮及不可分期压疮。压疮定义及分类

发病原因压力、摩擦力、剪切力及潮湿等因素共同作用，导致皮肤及皮下组织损伤。危险因素长期卧床、瘫痪、意识障碍、营养不良、水肿、疼痛、发热、术后患者及老年人等。发病原因及危险因素

皮肤红斑、水泡、溃疡、坏死，严重者可引起局部感染甚至蜂窝织炎。临床表现根据病史、临床表现及压疮分期进行判断，必要时可行病理组织学检查以确诊。诊断依据临床表现与诊断依据

预防措施重要性重要性有效的预防措施可显著降低压疮的发生率，减轻患者痛苦，降低医疗成本。预防措施定时翻身、减轻压力、保持皮肤清洁干燥、加强营养摄入、使用压疮预防敷料等。

02压疮护理评估方法

全身皮肤状况观察患者全身皮肤是否完整，有无压红、水肿、破皮、硬结等情况。压疮部位与范围确定压疮的具体部位、面积和深度，以及是否有潜行性压疮。压疮周围状况评估压疮周围皮肤的温度、湿度、颜色等，判断压疮的严重程度。局部组织血运观察压疮部位及其周围组织的血运情况，包括肤色、温度、毛细血管充盈时间等。全面身体检查与局部评估

疼痛程度与生活质量评价疼痛程度评估采用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情疼痛量表等，评估患者的疼痛程度。生活质量评价心理状态评估通过压疮对患者日常生活的影响程度，评价患者的生活质量，如睡眠、饮食、活动等方面。观察患者的心理状态，包括焦虑、抑郁等情绪，以及对压疮治疗的期望和信心。123

风险评估工具应用Braden压疮风险评分表根据患者的感知能力、皮肤情况、活动能力等因素，综合评估患者的压疮风险。030201Norton压疮风险评分表评估患者的身体状况、精神状态、活动能力等因素，以确定患者发生压疮的可能性。Waterlow压疮风险评分表综合考虑患者的皮肤情况、营养状况、年龄等因素，评估患者的压疮风险。

个案分析实例展示患者因长期卧床导致骶尾部压疮，经评估后采取定时翻身、使用压疮垫等措施，压疮逐渐愈合。案例一患者因瘫痪导致身体多处压疮，采用综合治疗方法，包括清创、换药、抗感染治疗等，压疮得到有效控制。案例二患者因病情危重，无法自主翻身，通过使用气垫床、减压贴等辅助设备，成功预防压疮的发生。案例三

03压疮治疗原则及方案选择

定期翻身避免长时间压迫同一部位，减轻压力对组织的损伤。创面护理保持创面清洁、干燥，避免感染。营养支持给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强机体抵抗力和组织修复能力。减压装置使用使用气垫床、减压敷料等装置，降低压力对创面的影响。保守治疗措施介绍

药物治疗方案选择依据创面情况根据创面大小、深度、渗出情况等选择合适的药物。感染情况如有感染，应根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行抗感染治疗。患者状况考虑患者的年龄、营养状况、肝肾功能等因素，选择副作用小、易吸收的药物。药物的协同作用考虑药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。

经保守治疗后创面难以愈合、深度较大、有骨外露或坏死组织等情况时应考虑手术治疗。根据创面情况选择合适的手术方式，如清创术、皮瓣移植等。评估患者的手术耐受能力，做好术前准备和风险评估。加强术后创面护理，预防感染等并发症的发生。手术治疗时机判断及术式选择手术治疗时机术式选择手术风险评估术后护理

预防策略感染处理皮肤破损处理病情监测与记录加强护理人员的培训，提高压疮的预防和治疗水平；定期翻身、检查患者皮肤状况，及时发现并处理压疮。如出现感染，应及时进行局部处理和全身抗感染治疗，避免感染扩散。避免皮肤破损，如已破损应及时进行处理，防止细菌侵入引起感染。密切观察患者病情变化，及时记录并处理异常情况，确保患者安全。并发症预防与处理策略

04日常生活护理技巧指导

皮肤清洁保湿方法论述清洁用品的选择选择温和、无刺激性的清洁产品，避免使用含有香精、酒精的清洁剂。清洁频率和方法每天用温水和清洁用品清洗皮肤，保持皮肤清洁；对于易出汗或排泄物较多的部位，可增加清洁次数。皮肤保湿使用润肤露、润肤霜等保湿产品，保持皮肤湿润，减少皮肤干燥、脱屑。

卧具选择选择宽松、柔软、吸湿性好的衣物，避免穿着紧身衣或粗糙的衣物。衣物选择床单和被褥的清洁定期更换床单和被褥，保持清洁干燥，减少细菌滋生。选择透气性好、吸湿性强的床垫和床单，避免使用塑料等不透气的材料。合适卧具和衣物选择建议

翻身技巧以及体位调整策略翻身技巧定时翻身，避免长时间保持同一姿势；翻身时动作轻柔，避