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无菌操作项检查表

一、环境准备（5项）

检查编号?

检查内容???????????

标准要求??????????????????

评分标准（15分）?????

整改措施????????????

1.1????

操作台面清洁度????????

无尘、无杂物，每日消毒后湿布擦拭???????

5分：无污染

1分：明显污渍?

立即清洁，责任人扣绩效分????

1.2????

紫外线消毒灯强度???????

≥70μW/cm2（距灯管1m处测量）?????????

5分：达标

1分：＜50μW/cm2?

更换灯管或维修设备???????

1.3????

通风系统换气次数???????

≥10次/h（手术室/治疗室）???????????

5分：符合要求

1分：＜8次/h?

检查风机故障，清洁过滤网????

1.4????

操作间温湿度?????????

温度2225℃，湿度≤60%????????????

5分：达标

1分：超限±5%??

调节空调，加湿器/除湿机维护???

1.5

垃圾桶分类标识

医疗废物/生活垃圾标识清晰，无混放

5分：正确

1分：混装≥10%

重新培训，张贴警示标语

???????

二、手卫生（5项）

检查编号?

检查内容

标准要求

评分标准（15分）

整改措施

2.1

六步洗手法执行率

每次操作前/后洗手，步骤正确

5分：100%执行

1分：漏做≥1步?

观看教学视频，每日抽查

2.2

手消毒液使用量

≥2ml/次（揉搓至干燥）

5分：用量足够

1分：＜1ml

更换小容量消毒液瓶，设置提醒标识?

2.3

戴手套前手卫生

洗手后戴手套，无裸手接触手套外表面

5分：合规

1分：未洗手直接戴?

强制执行，安装智能按压式手消器

2.4

手卫生时间

按揉每个部位≥15秒，总时间≥2分钟

5分：达标

1分：时间不足

安装计时器，护士长监督

2.5

手部皮肤完整性

无破损、无指甲过长（≤5mm）

5分：符合

1分：≥1处异常

定期修剪指甲，提供防护手套

???????

三、无菌物品管理（5项）

检查编号?

检查内容

标准要求

评分标准（15分）

整改措施

3.1

一次性器械包装完整性

无破损、封口严密，灭菌标识清晰

5分：完好

1分：破损≥5%

更换供应商，加强包装质检

3.2

消毒液有效期及浓度

在有效期内，浓度符合标签要求（如2%戊二醛）

5分：合格

1分：过期/浓度错误?

建立效期预警系统，每日查对

3.3

无菌容器密封性

启封后24小时内使用，密封条完整

5分：合规

1分：超时使用

使用一次性无菌容器，缩短开封时间?

3.4

灭菌锅生物监测

每批次灭菌做生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）

5分：阴性

1分：阳性

停用设备，联系第三方检测机构

3.5

无菌物品存放环境?????

离地≥20cm，避光防潮，温度＜24℃

5分：达标

1分：不合规

改造存储架，安装温湿度传感器

???????

四、操作规范（5项）

检查编号?

检查内容

标准要求