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受伤住院补偿协议书范本
一、协议概述
本协议旨在明确受伤住院员工与用人单位之间的权利义务关系,保障受伤住院员工的基本生活需求,同时确保用人单位的合法权益。本协议适用于因工作原因受伤住院的员工,具体内容包括受伤住院员工的基本情况、赔偿标准、支付方式、争议解决等。
二、受伤住院员工基本情况
1.姓名:[员工姓名]
2.性别:[员工性别]
3.年龄:[员工年龄]
4.身份证号码:[员工身份证号码]
5.入职时间:[员工入职时间]
6.工作岗位:[员工工作岗位]
7.受伤原因:[受伤原因]
8.受伤日期:[受伤日期]
9.住院日期:[住院日期]
三、赔偿标准
1.医疗费用:用人单位承担受伤住院员工在治疗过程中产生的合理医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、手术费、药品费等。
2.住院期间生活费:用人单位按照当地最低工资标准的80%支付受伤住院员工住院期间的生活费,每月支付一次。
3.误工费:用人单位按照受伤住院员工实际误工天数和日工资标准支付误工费,日工资标准不得低于当地最低工资标准。
4.一次性伤残补助金:根据受伤住院员工伤残等级,参照国家有关政策规定,支付一次性伤残补助金。
四、支付方式
1.医疗费用:受伤住院员工应在治疗结束后将医疗费用发票及相关材料提交给用人单位,用人单位在收到材料后10个工作日内支付。
2.住院期间生活费:用人单位每月按时支付住院期间生活费。
3.误工费:用人单位在收到受伤住院员工提供的误工证明后,在次月支付误工费。
4.一次性伤残补助金:在受伤住院员工达到伤残等级评定标准后,用人单位一次性支付一次性伤残补助金。
五、争议解决
1.双方在履行本协议过程中发生争议,应友好协商解决。
2.协商不成的,可以向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
3.对仲裁裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼。
六、其他
1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为[协议有效期]。
2.本协议一式两份,双方各执一份。
3.本协议未尽事宜,可由双方另行协商解决。
甲方(用人单位):
法定代表人(或负责人):[姓名]
联系电话:[电话号码]
地址:[地址]
乙方(受伤住院员工):
姓名:[姓名]
联系电话:[电话号码]
地址:[地址]
签订日期:[签订日期]
七、保密条款
1.双方对本协议内容负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。
2.本保密义务不因本协议的终止而失效,双方仍需遵守本保密条款的规定。
八、协议变更与解除
1.本协议在有效期内,如遇法律法规变更或实际情况变化,双方可协商一致对本协议进行变更。
2.在以下情况下,本协议可由任何一方单方面解除:
a.受伤住院员工因故意或重大过失导致用人单位遭受重大损失;
b.用人单位因不可抗力因素导致无法履行本协议;
c.双方经协商一致同意解除本协议。
九、协议终止后的处理
1.本协议终止后,用人单位应向受伤住院员工支付尚未支付的赔偿款项。
2.双方应相互返还因履行本协议而取得的财产。
3.本协议终止后,双方不再承担本协议约定的权利义务。
十、法律适用与争议解决
1.本协议的订立、效力、解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。
2.双方因履行本协议发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向受伤住院员工所在地人民法院提起诉讼。
十一、通知送达
1.本协议项下的通知、文件等,除法律另有规定外,均应以书面形式进行。
2.通知送达方式包括但不限于直接送达、邮寄送达、电子邮件送达等。以邮件送达的,自邮件发出之日起满[邮件规定天数]日视为送达。
十二、附件
本协议附件作为本协议不可分割的组成部分,与本协议具有同等法律效力。
附件一:受伤住院员工医疗费用清单
附件二:受伤住院员工误工证明
附件三:伤残等级评定证明
附件四:其他相关证明材料
甲方(用人单位):
法定代表人(或负责人):[姓名]
联系电话:[电话号码]
地址:[地址]
乙方(受伤住院员工):
姓名:[姓名]
联系电话:[电话号码]
地址:[地址]
签订日期:[签订日期]
十三、协议生效
1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,本协议的生效不因任何一方在签订前所存在的权利瑕疵或义务瑕疵而受到影响。
2.本协议的生效不以任何第三方同意或认可为条件。
十四、协议附件
1.本协议的附件包括但不限于医疗费用清单、误工证明、伤残等级评定证明等,均为本协议的有效组成部分。
2.附件内容与本协议正文内容不一致的,以本协议正文内容为准。
十五、协议的终止
1.本协议在以下情形下终止:
a.双方协商一致解除本协议;
b.受伤住院员工痊愈出院,双方确认本协议已完成约定事项;
c.本协议约定的期限届满;
d.法定情形导致本协议无
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