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肾动脉狭窄的诊断和处理

中国专家共识解读

汇报人：xxx

2025-04-09

01肾动脉狭窄概述

02肾动脉狭窄的诊断

03肾动脉狭窄的病因分析目录

04肾动脉狭窄的治疗策略

05肾动脉狭窄的筛查与管理

06专家共识解读与展望

01肾动脉狭窄概述

定义与分类

肾动脉狭窄定义动脉粥样硬化性RAS

肾动脉狭窄（RAS）是指肾动脉管腔因各种这是最常见的类型，多见于中老年人群，尤

原因导致的狭窄或闭塞，影响肾脏血流灌注，其是伴有高血压、糖尿病、高脂血症等心血

进而引发高血压和肾功能损害的一种血管性管危险因素的患者，病变通常位于肾动脉近

疾病。端。

非动脉粥样硬化性RAS其他分类

包括纤维肌性发育不良（FMD）、大动脉炎、根据狭窄程度可分为轻度（50%）、中度

血栓栓塞等，FMD是年轻患者中最常见的病（50%-70%）和重度（70%），重度狭

因，病变多位于肾动脉中远端，呈串珠样改窄对肾脏血流动力学影响显著，需积极干预。

变。

流行病学与患病率

总体患病率年龄与性别差异

在高血压患者中，RAS的患病率动脉粥样硬化性RAS多见于50岁

约为1%-5%，而在顽固性高血压以上人群，男性发病率略高于女

患者中，这一比例可高达20%-性；而FMD则好发于年轻女性，

30%，提示RAS是继发性高血压尤其是30-50岁年龄段。

的重要病因之一。

合并症高发漏诊与误诊

RAS患者常合并其他动脉粥样硬由于RAS的临床表现缺乏特异性，

化性疾病，如冠心病、颈动脉狭许多患者被误诊为原发性高血压，

窄和下肢动脉硬化闭塞症，这些导致治疗不当，因此在高危人群

合并症进一步增加了患者的整体中加强筛查至关重要。

心血管风险。

临床表现与危害

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