原创力文档- 1、本文档共27页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
医院门诊日志登记规范
演讲人：
日期：
目录
CATALOGUE
01门诊日志登记概述
02登记基本原则
03核心内容要素
04登记流程与管理
05门诊日志标准与评分
06实际操作与案例
01
门诊日志登记概述
定义与重要性
门诊日志定义
门诊日志是医院门诊部门用于记录患者就诊信息的重要文件，包括患者
基本信息、就诊科室、诊断、治疗等内容。
重要性
门诊日志是医院门诊部门管理的重要工具，对于提高医疗质量、保障患
者安全、优化医疗资源配置具有重要意义。
门诊日志的法律依据
法律法规
门诊日志的记录和管理应遵循相关法律法规
的规定，如《医疗机构管理条例》、《病历
书写基本规范》等。
保密责任
门诊日志涉及患者隐私，医护人员应严格遵
守保密制度，防止信息泄露。
门诊日志的管理目标
完整性规范性
确保门诊日志记录的信息完整、门诊日志应按照规定的格式和要
准确，无遗漏。求进行书写和整理，便于查阅和
统计。
时效性安全性
门诊日志应及时记录，确保信息采取必要的安全措施，防止门诊
的实时性和有效性。日志的丢失、损坏和非法获取。
02
登记基本原则
首诊负责制
明确首诊医生登记内容完整交接清晰
首次接待患者的医生或护士为首诊责任首诊医生需详细记录患者的基本信息、首诊医生需将患者的情况和初步诊断交
人，负责患者的初步诊断和登记。
文档评论（0）