口腔颌面部损伤的紧急救护措施[001].pptxVIP

口腔颌面部损伤的紧急救护措施[001].pptx

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口腔颌面部损伤的紧急救护措施面对口腔颌面部损伤,正确的紧急救护措施可挽救生命、减轻痛苦并提高康复成功率。本指南提供关键急救步骤与专业建议。作者:

介绍定义口腔颌面部损伤是指口腔、牙齿、颌骨和周围软组织的各类创伤。常见原因车祸、跌倒、运动伤害和暴力事件是主要致因。严重程度从轻微软组织擦伤到危及生命的气道阻塞,损伤程度差异大。

口腔颌面部损伤的类型软组织损伤唇、舌、颊粘膜的裂伤、擦伤和挫伤牙齿损伤包括松动、移位、折断和脱落骨折颌骨、颧骨和眼眶的断裂

紧急救护的重要性5-10分钟黄金时间伤后最初几分钟内的救护措施至关重要30分钟急救窗口期半小时内的医疗干预可大幅提高救治成功率18-25%生存率提升及时救护可显著降低死亡风险

急救原则:ABCDE法则A-气道(Airway)确保气道通畅是首要任务B-呼吸(Breathing)评估呼吸功能,必要时辅助呼吸C-循环(Circulation)检查循环状态,控制出血D-神经功能障碍(Disability)评估意识水平和神经功能E-暴露(Exposure)全面检查伤情,关注环境因素

A-气道评估与处理检查口腔内异物仔细观察口腔内是否有可见异物或碎片清除血块小心清除口腔内的血块和分泌物移除碎片谨慎移除松动的骨碎片或牙齿碎片

气道梗阻的常见原因异物阻塞食物、牙齿碎片或其他异物堵塞气道组织移位舌后坠或损伤组织移位导致阻塞气道狭窄组织肿胀引起的气道变窄活瓣样阻塞松弛组织随呼吸运动造成间歇性阻塞

气道梗阻的紧急处理手指清除法用纱布包裹手指,轻柔清除可见异物头部后仰谨慎使用头部后仰颏部抬高法打开气道辅助器具必要时使用口咽通气管维持气道通畅体位管理将患者置于利于气道通畅的侧卧位

B-呼吸评估与处理观察胸部起伏注意呼吸频率、深度和规律性。正常成人呼吸频率为12-20次/分钟。听诊呼吸音使用听诊器检查呼吸音是否清晰对称。留意异常呼吸音如喘鸣、啰音。人工呼吸如呼吸困难或停止,立即实施人工呼吸。每5-6秒给予一次通气。

C-循环评估与处理检查脉搏触摸颈动脉或桡动脉,评估脉搏强度和规律性测量血压记录血压值,正常范围为收缩压90-140mmHg控制出血使用直接压迫法或加压包扎止血防止休克抬高下肢,保持体温,准备输液

颌面部出血控制直接压迫法用无菌纱布直接压迫出血点。保持持续压力5-10分钟。不要过早检查伤口。加压包扎对较大伤口,先覆盖无菌敷料,然后用弹性绷带加压包扎。保持适当压力。定期检查包扎部位循环情况。如有麻木或发凉,应适当松开。止血点压迫对于面部动脉出血,可压迫相应供血动脉。颞浅动脉位于耳前,面动脉在下颌角前方。压迫时应用指腹轻压,不要用力过猛。

D-神经功能评估意识水平评估使用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分瞳孔检查观察瞳孔大小、对称性和对光反应肢体活动检查四肢活动能力和对称性

E-暴露和环境控制全面检查完整暴露伤区,彻底检查所有可能的伤情。勿漏检隐藏伤口。保暖措施使用毛毯或保温毯防止体温过低。创伤患者易发生低体温。保护隐私在检查过程中注意保护患者隐私,避免不必要的暴露。

软组织损伤的紧急处理清洁伤口用生理盐水或清水冲洗,去除污物止血用无菌纱布直接压迫出血点包扎覆盖无菌敷料,适当包扎固定临时缝合严重裂伤可能需要临时缝合

面部皮肤裂伤的处理清洗伤口使用生理盐水或干净的自来水彻底冲洗伤口止血用无菌纱布轻压伤口,保持5-10分钟覆盖保护用无菌敷料覆盖伤口,防止感染固定使用医用胶带固定敷料,避免过紧

口腔黏膜损伤的处理口腔冲洗用温盐水或漱口水轻轻漱口,去除碎屑局部止血用无菌纱布或棉球轻压出血点冰敷使用冰袋间歇性冰敷,减轻肿胀流食建议暂时食用流质或软食,避免刺激

牙齿损伤类型牙齿松动牙齿在牙槽内有轻微活动但位置基本正常牙齿移位牙齿位置异常但仍留在牙槽内牙齿折断牙冠或牙根部分断裂牙齿脱落牙齿完全脱离牙槽

牙齿松动和移位的处理避免触碰不要尝试推回或调整牙齿位置,避免进一步损伤软食饮食暂时避免使用受伤牙齿进食,选择软食或流质食物尽快就医在24小时内寻求专业牙科治疗,提高保留牙齿的几率

牙齿折断的紧急处理保存碎片小心收集所有牙齿碎片。放入生理盐水、牛奶或唾液中保存。避免触碰牙根。漱口处理用温水轻轻漱口清洁伤口。不要使用含酒精的漱口水。避免用力漱口。保护措施如折断处锋利,可使用牙蜡覆盖保护口腔软组织。或用纱布覆盖断面。

牙齿脱落的处理(1)正确拾取只握住牙冠部分(可见的白色部分),避免触碰牙根温和冲洗如有污物,用牛奶或生理盐水轻轻冲洗,不要擦洗避免干燥保持牙齿湿润,牙周膜干燥会降低再植成功率

牙齿脱落的处理(2)尝试重新植入如条件允许,轻轻将牙齿插回原位正确保存无法植入时,将牙齿放入牛奶、生理盐水或唾液中紧急就医30分钟内寻求专业牙科治疗是关键

颌骨骨折的症状面部变形面部轮廓异常,可能有明显凹陷

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