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抗菌药物的临床应用试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D

解析：抗菌治疗方案需要综合考虑患者感染病情、病原菌种类以及抗菌药的作用特点，这样才能制定出合理有效的治疗方案。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C

解析：隐球菌脑膜炎时，可在全身用药的同时辅以局部应用抗真菌药物，其他选项一般不采用局部应用抗菌药的方式。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱，及时控制感染，有联合用药指征。其他选项一般单药治疗即可。

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D

解析：人工关节移植手术属于清洁-污染手术，有预防用药指征，可预防手术部位感染。昏迷、中毒、上呼吸道感染一般不需要预防使用抗菌药物。

5.预防用药用于何种情况可能有效（）

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

答案：D

解析：风湿热复发的预防使用抗菌药物是有效的，可以预防链球菌感染，减少风湿热的复发。不能用于预防任何细菌感染，长期用药预防可能导致耐药菌产生，晚期肿瘤患者一般不常规预防用药。

6.手术前预防用药目的是预防（）

A.切口感染

B.手术深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染

答案：D

解析：手术前预防用药的目的是预防手术切口感染和手术深部器官或腔隙感染。

7.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B

解析：外科手术预防用药多数不超过术后24小时，过度延长用药时间并不能进一步降低感染风险，反而可能增加耐药菌产生和不良反应的发生。

8.肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为（）

A.红霉素酯化物

B.利福平

C.氟康唑

D.头孢他啶

答案：D

解析：头孢他啶主要通过肾脏排泄，肝功能减退时不需要调整给药剂量。红霉素酯化物、利福平、氟康唑主要在肝脏代谢，肝功能减退时需要调整剂量。

9.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）

A.氨基糖苷类

B.克林霉素

C.利福平

D.大环内酯类

答案：A

解析：氨基糖苷类药物主要经肾脏排泄，肾功能减退时，药物排泄减少，血药浓度升高，需要调整给药剂量，以避免药物蓄积导致毒性反应。克林霉素、利福平、大环内酯类在肾功能减退时一般不需要调整剂量或调整幅度较小。

10.新生儿感染时不宜选用（）

A.头孢菌素

B.青霉素类

C.克林霉素

D.氨基糖苷类

答案：D

解析：氨基糖苷类药物具有耳毒性和肾毒性，新生儿的器官功能尚未发育完全，使用氨基糖苷类药物易导致听力损害和肾功能损害，因此不宜选用。

11.氨基糖苷类抗生素不宜用于（）

A.呼吸道感染

B.泌尿道感染

C.中枢神经系统感染

D.皮肤软组织感染

答案：C

解析：氨基糖苷类抗生素不易透过血-脑屏障，在中枢神经系统中的浓度较低，难以达到有效的治疗浓度，因此不宜用于中枢神经系统感染。

12.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（）

A.哌拉西林

B.头孢他啶

C.头孢曲松

D.环丙沙星

答案：C

解析：头孢曲松对铜绿假单胞菌的抗菌活性较弱，哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星对铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性。

13.治疗肠球菌属感染首选（）

A.氯霉素

B.氨苄西林

C.左氧氟沙星

D.头孢唑林

答案：B

解析：氨苄西林对肠球菌属有较好的抗菌活性，是治疗肠球菌属感染的首选药物之一。氯霉素、左氧氟沙星、头孢唑林对肠球菌属的抗菌效果相对较差。

14.下列药物中对支原体肺炎首选（）

A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.链霉素

答案：B

解析：支原体没有细胞壁，青霉素类等作用于细胞壁的抗生素对其无效。红霉素属于大环内酯类抗生素，对支原体有较好的抗菌活性，是治疗支原体肺炎的首选药物。

15.治疗军团菌病应首选（）

A.青霉素

B.阿奇霉素

C.氯霉素

D.链霉素

答案：B

解析：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌病的首选药物。青霉素、氯霉素、链霉素对军团菌的作用较弱。