脑胶质瘤的规范化化疗 .pptx

胶质瘤的化疗开始于70年代末期：亚硝基脲类单药

或联合方案（PCV）为主。

2005年EORTC/NCIC前瞻性随机对照临床研究结果及

几项Meta分析证实：化疗可以延长恶性脑胶质瘤患

者的生存期。

目前，化疗主要用于新诊断恶性脑胶质瘤的术后辅

助、复发脑胶质瘤的挽救治疗，并尝试用于新诊断

低级别胶质瘤的术后辅助治疗。

化疗药物发展里程

21世纪

分子靶点类药物

90年代

生物反应调节剂，辅助治疗，

年代

80超大剂量化疗＋造血细胞支持

70年代辅助和新辅助化疗概念形成

顺铂、阿霉素等应用，化疗从姑息向根治性过度

50年代

形成肿瘤内科学

氨喋呤等用于血液肿瘤，儿童急淋短暂缓解

40年代

氮芥应用于淋巴瘤

4

一、高级别（恶性）胶质瘤的化疗

二、低级别胶质瘤的化疗

三、复发恶性胶质瘤的化疗

四、分子靶向药物治疗

五、病例报告

Meta-analysesofChemotherapyTrials

[1][2][3]

FineetalStewartSpiegeletal

Dateofmeta-analysis199320022007

Trialsanalyzed,n161216

Patientsanalyzed,n300030043000

AgentsusedVariousVariousVarious

Absoluteincreasein

survival,%

�1year10.16.015.015.0**

�2year8.64.017.017.0**

*TMZtreatmentgrouponly.

1.FineHA,etal.Cancer.1993;71:2585-2597.2.StewartLA.Lancet.2002;359:1011-1018.

3.SpiegelBM,etal.CNSDrugs.2007;21:775-787.

首次在前瞻性随机对照研究中证实了化疗

能够延长新诊断GBM的生存时间

2yearsurvival

Unmeth,RT